“xiaohua”小花叫“消化”是校花，小华笑话小花是“消化”

这一个梗，小伙伴们玩嗨了吗？哈哈哈哈哈哈哈

小裙子，今天下午才结束完一周的见习呢、回来立马“开颅”写稿啦！

土豆焖鸡都要用”取关“来威胁我啦~真是个巨大的威胁！

马上续聊”小花“的那点事！

消化姑娘、她的那点事（续集）

（素材来源：雪狐狸学护理）

61．绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有——肠壁血运障碍。

62．肛裂“三联征”是指——肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大。

63．疝囊壁的一部分为腹内容物时称——滑动性疝。

64．构成腹股沟管前壁的组织结构——腹外斜肌腱膜。

65．穿过股管下口的结构——大隐静脉。

66．乳果糖治疗肝性脑病的作用机制——减少肠内氨的形成和吸收。

67．慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的——能量代谢。

68．糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，恰当——特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎。

69．引起急性胆囊炎的常见病因——胆囊结石堵塞胆囊管。

70．对鉴别上下消化道出血有帮助——血尿素氮升高。

71．胰岛素瘤来源于——B细胞。

72．以下是慢性腹泻的病生类型，除了——医源性腹泻。

73．急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外——血源性感染。

74．腹膜解剖生理的叙述，正确——腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素。

75．胃酸分泌增多较明显的疾病——十二指肠溃疡。

76．上消化道出血的定义，恰当——Treitz韧带以上部位出血。

77．检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义——预测预后和监测复发。

78．对球后溃疡的正确描述——易并发出血。

79．肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述——易出现顽固性腹水。

80．慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变——中度以上不典型增生。

81．男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是：血、尿淀粉酶。

82．某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天，体温升高达39℃。但大便次数增多，里急后重，粘液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大：盆腔脓肿。

83．对急腹症病人最应重视的护理问题是：潜在并发症：休克。

84．导致阑尾穿孔最主要的因素是：阑尾腔阻塞。

85．治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是：质子泵抑制剂。

86．诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是：血清淀粉酶。

87．继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。

88．腹膜炎最主要症状是腹痛。

89．消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。

90．细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在：乙状结肠和直肠。

91．消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。

92．肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：禁食和胃肠减压。

93．急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。

94．急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。

95．开放性损伤最常见的是：肝破裂。闭合性损伤最常见的是：脾破裂。

96．门脉高压首先出现的是：充血性脾肿大。

97．急性胰腺炎在我国最常见病因是：胆石症，最常见并发症是：休克。

98．诊断胰腺坏死最佳方法是：CT。

99．对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是：McVay法。

．绞痄性肠梗阻最易发生：代谢性酸中毒。

．导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。

．诊断急性阑尾炎最重要的是转移性：右下腹疼痛。

．诊断胆囊结石简单而可靠的方法是：B超。

．腹外疝最常见的内容物为小肠。腹股沟斜疝最为常见。股疝是最容易发生嵌顿的疝气。

．疝气形成的最主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。

．疝气手术预防阴囊水肿的最有效方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊。

．反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带→反流性食管炎

．饮食不洁或刺激物＋腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病→急性胃炎

．周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+夜间痛或空腹痛→十二指肠溃疡

．脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉“→溃疡性结肠炎

．肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬→血栓性外痔

．中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性→肝硬化

．中年患者+上消化道出血＋肝硬化→食管胃底静脉曲张破裂出血

．Charcot三联征+B超（强回声光团）→胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸

．右上腹阵发性绞痛+饱餐后或夜间发作+右上腹压痛、反跳痛和肌紧张+Murphy征阳征→胆囊结石；

．Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）+B超检查→胆管结石

．暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBC

．↑+血钙↓+AST↑→急性胰腺炎

．胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑)、Cullen征(脐周青紫斑)+腹穿（洗肉水样）→急性胰腺炎（出血坏死型）

．转移性右下腹痛＋麦氏点压痛+WBC↑、N↑→急性阑尾炎

．溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体→溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)

．腹痛、吐、胀、闭＋香蕉/液平→肠梗阻

．白色乳凝块样块物+不易拭去+无全身症状→鹅口疮

．发热+黄白色纤维素性渗出物+累及上腭及咽部+局部疼痛→疱疹性口腔炎

．发热+灰白色假膜+易拭去→溃疡性口腔炎

．腹痛+呕吐（呕吐物为肠及十二指肠内容物）+停止排便排气→高位肠梗阻

．腹痛+呕吐（呕吐物为粪样）+腹胀明显+肠鸣音亢进→低位肠梗阻

．老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进入阴囊→腹股沟斜疝

．发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)→急性黄疸型肝炎

．脓血便+里急后重+发热→腹泻（原因待查，慢性菌痢可能性大）

消化系统知识点很多哦、也是护考的重要考点！

小伙伴们好好复习哦！

来点题爽爽呗！！

1、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（ 　　）。

A、疝囊有无压痛B、疝内容物能不能回纳C、疝内容物有无血运障碍D、是否有休克E、是否有机械性肠梗阻的表现答案：C

解析：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。若疝内容物不能回纳，且合并有血运障碍，称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。

2、下列引起消化性溃疡的损害因素除外（ 　　）。

A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾体类消炎药C、遗传因素D、持久或过度精神紧张E、前列腺素答案：E

解析：胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡，是溃疡发生的基本原理。损害因素包括胃酸、胃蛋白酶、非甾体类消炎药，吸烟、饮食、病毒感染等。前列腺素起保护作用。

3、患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是（ 　　）。

A、急性胆管炎B、急性肠扭转C、脾破裂D、急性腹膜炎E、急性出血坏死性胰腺炎答案：E

解析：突发的剧烈上腹痛，持续不缓解，早期即出现休克，再加上腹部皮肤青紫、血钙降低，均提示为急性出血坏死性胰腺炎。

4、患者，女性，40岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外（ 　　）。

A、以葡萄糖为主的饮食B、钠盐限制在mg/dC、静脉补充葡萄供给热量D、昏迷者鼻饲流质饮食E、清醒后供动物性蛋白质答案：E

解析：患者为肝性脑病，血氨升高，发病开始数天内禁食蛋白质，清醒后逐渐增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品。

5、患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是（ 　　）。

A、肠道感染B、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌E、应激性溃疡答案：C

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便潜血试验阳性

6、胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是（ 　　）。

A、吗啡可导致呼吸抑制B、吗啡容易导致炎症扩散C、使用吗啡容易成瘾D、吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌E、吗啡可引起0ddi括约肌痉挛，加重疼痛答案：E

解析：胰腺炎镇痛可选用哌替啶50～mg肌内注射。因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，故禁用。

7、三腔管放置24h后，食管气囊放气时间为（ 　　）。

A、5～10minB、10～20minC、15～30minD、30～45minE、45～60min答案：C

解析：三腔管放置24h后，食管气囊应放气15～30min，以免食管黏膜因长期受压致缺血坏死。

8、患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是（ 　　）。

A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、穿孔E、肝肾综合征答案：B

解析：自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

9、下列溶液配比中属于等渗液的是（ 　　）。

A、1：2溶液B、2：1溶液C、4：3：2溶液D、ORS溶液E、2：3：4溶液答案：B

解析：2:1溶液即由2份9％氯化钠溶液和1份1.4％碳酸氢钠（或1.87％乳酸钠）组成，渗透压与血浆相近，为等渗液。

10、下列属于小儿鹅口疮病原菌的是（ 　　）。

A、柯萨奇病毒B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、单纯疱疹病毒E、白色念珠菌答案：E

解析：鹅口疮为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿。

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