北京看白癜风哪里医院疗效最好 http://baidianfeng.39.net/在戴医生日常工作中，收到了很多类似的家里老人家查出来有感染幽门螺杆菌，孩子要不要检查一下？如果感染了幽门螺杆菌，要不要治疗？餐具要不要分开？今天我们就这些问题来进行一波回答，希望能解答大家心中的疑惑。我们先说一下结论，不推荐给14岁以下的孩子常规检查幽门螺杆菌和进行治疗。这是为什么呢？我在之前的文章有提到过，儿童用药需要考虑的问题远比成人为多，例如这个疾病会不会产生严重后果？不治疗的话病情会不会进展？用药会不会有什么副作用？这个药能给孩子吃吗？诸如此类的问题。不推荐给孩子常规检测和根除幽门螺杆菌的原因有以下几个：第一、儿童即使感染幽门螺杆菌，发生消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险都是比较低的；第二、儿童感染幽门螺杆菌后，即便不治疗，也有一定的自发清除的可能；第三、儿童幽门螺杆菌治疗后，即使根除了，再感染的几率也较成人为高；第四、我们知道，有很多药物成人能用但儿童是禁用的，在幽门螺杆菌的常规治疗药物中，也有一部分是儿童禁用的，这就导致儿童在根除幽门螺杆菌上能选择药物是屈指可数；第五、儿童对于药物不良反应的耐受程度低，相比成人也较难完成一个完整的疗程（10天或14天）；第六、有个专家共识和指南没有提到的实际问题，那就是目前我们较为常见、也是最为推荐的幽门螺杆菌检测方法是尿素呼气试验，需要吞服一颗检测用的胶囊，太小的孩子是无法配合的。那是不是所有的儿童都不建议检测和根除幽门螺杆菌呢？还是有例外的，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组、全国幽门螺杆菌研究协作组发表的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中指出：对于消化性溃疡儿童、因消化不良做胃肠镜检查的儿童推荐幽门螺杆菌的检测和治疗。简单说一下为什么：这是因为根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者来说好处较多的缘故。幽门螺杆菌感染是约90%以上十二指肠溃疡和70%~80%胃溃疡的病因，根除治疗能促进溃疡愈合，并显著降低溃疡复发率和并发症发生率，这使消化性溃疡不再是一种慢性、复发性疾病，而是可以完全治愈。其次，幽门螺杆菌感染导致的胃炎，部分患者会有消化不良症状（反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食等），对于此类患者来说，根除幽门螺杆菌治疗是最经济有效的方法，因为一次治疗可获得长期效果。另外，对于胃黏膜相关B细胞淋巴瘤、不明原因缺铁性贫血、一级家属（父母兄弟姐妹等）中有胃癌患者的，也可以根据情况选择是否进行幽门螺杆菌的检测和治疗。再来说说，家里有人幽门螺杆菌感染后，是否应该让儿童和幽门螺杆菌感染者使用不同的餐具。一般来说，幽门螺杆菌通过粪-口传播，主要是进食被污染的食物或者水导致感染，所以饮食卫生还是比较重要。建议通过公勺、公筷用餐（这也是避免许多消化道传染病的主要措施之一），对食用餐具进行消毒。在食用餐具能做好消毒的情况下，并不必要每人一套餐具，但须避免相互夹菜、咀嚼食物后喂食儿童等行为。避免食用、饮用不明来源未经消毒的食物及水。如果家中有幽门螺杆菌感染者，建议家中的成人都去进行检测，感染者同时进行根除治疗。本文为戴建明医师所写，发布于“戴建明医师”
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