十五、胃及十二指肠溃疡
十五、胃及十二指肠溃疡
此病的构成与胃液中的胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关。病发多见于青壮看，病程迁延。腹痛有周期性、节律性，伴返酸、喛气、呕吐等症状。消化性溃疡的好发部位为胃和十二指肠球部，常为单一性，但也可有多个溃疡。胃和十二指肠球部溃疡同时存在时，称为复合性溃疡。
（1）医治
按胃及十二指肠溃疡常规灸法灸治。
胃及十二指肠溃疡常规灸法
灸序
穴名及穴数
每穴施灸量
1日
中脘（单穴）
足三里（双穴）
灸30分钟
各灸30分钟
2日
期门（双穴）
太冲（双穴）
各灸25分钟
各灸25分钟
3日
下脘（单穴）
天枢（双穴）
气海（单穴）
灸30分钟
各灸30分钟
灸30分钟
4日
胃俞（双穴）
不容（双穴）
各灸25分钟
各灸30分钟
5日
肝俞（双穴）
章门（双穴）
各灸25分钟
各灸30分钟
6日
脾俞（双穴）
三阴交（双穴）
各灸25分钟
各灸25分钟
7日
乳根（双穴）
大陵（双穴）
各灸25分钟
各灸25分钟
8日
膈俞（双穴）
膻中（单穴）
巨阙（单穴）
各灸25分钟
灸30分钟
灸30分钟
9日
肾俞（双穴）
照海（双穴）
各灸30分钟
各灸25分钟
注：1.各种胃病，如萎缩性胃炎等都可按此法灸治。
2.以上穴循环灸至愈，逐日加灸脐30分钟。
（2）胃及十二指肠溃疡病例
例1裘××，男性，54岁，住天津市西门内大街。年9月21日初诊。
（1）病史及症状：患者自幼少食，瘦弱，成年后常常便秘，腹胀，失眠。至年7月吐血一次并有中断呕吐。8月～9月医院（住院号：），诊为“急性胃出血、幽门阻塞，十二指肠球部溃疡”，医生已通知家属：患者病危，并应予手术医治。家属斟酌患者自体状态极差，未同意手术医治，于9月21日将患者接出院试用温灸医治。现症：极度瘦弱，纳差，频嗳气，大便量少，失眠每隔6～7天呕吐1次，为咖啡色胃内容物，卧床不起。按之，剑突下及脐周有硬块，右胁下及脐上触痛。
（2）医治：嘱自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，巨阙20分钟、期门25分钟；3日，膈俞15分钟，梁门20分钟；4日，肾俞30分钟，然骨15分钟；5日，关元30分钟，三阴交15分钟；6日，肝俞15分钟，气海30分钟；7日，胃俞15分钟，天枢20分钟；8日，脾俞15分钟，下脘25分钟；9日，大肠俞、悬钟各15分钟（因此患者体质甚弱，故灸时减少）。逐日灸脐30分钟，以上穴循环灸。第1日灸后，随即矢气两次，感觉腹内舒服。灸至1周，已有饥饿感，进食增多，睡眠佳，精神显好，灸至近1个月时，一日患者有便意而大便不下，结果请医生使用肛门镜取出一个大粪球，第二天又取出一个（脾胃呆滞，使宿粪阻于肠道，故致呕吐，灸可健脾胃，泄积滞，宿屎运下后，吐可自止）。尔后未再呕吐，大便亦正常，已能坐起并下地走动。灸至2个月，已无病症，体力颇增，止灸。
例2卫××，男性，36岁，住省可间县行别营乡。
（1）病史及症状：患者于年6月开始有呕血伴咳嗽、咯痰、多方求治未效。现中断呕血，自觉胃脘炙烤、刺痛，因进食则胃内不适，故食量已减，咳嗽有痰，无力参加劳动。
（2）印象及医治：溃疡病，气管炎。自年2月5日，通讯嘱其自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，胃俞30分钟，下脘60分钟；3日，肝俞20分钟、承满25分钟；4日，膈俞20分钟，滑肉门25分钟；5日，肺俞25分钟，尺泽20分钟。以上5日穴循环灸，逐日灸脐30。年2月15日患者来信说，胃内炙烤感减轻，食欲佳，已能进熟食，但仍间有吐血，得信嘱加灸大陵20分钟。3月21日来信说：已不吐血，进食如常人，胃脘痛好转，体力增长，仍有时胃内炽热，小腹凉。覆信嘱自灸2日穴：1日，关元、三阴交各30分钟；2日，气海、然谷各30分钟。4月7日来信说，自觉已病症，去医院做钡餐造影示：胃溃疡康复。至年10月信访，知此人体健，未再犯病。
例3：王××，女性，28岁，住天津市东效区，年5月2日初诊。
（1）病史及症状：患者自年冬季感觉胃内炙烤，两个月前开始出现胃痛，经医院检查，确诊为胃溃疡。现症：近日延续胃痛，呕吐，大便6～7次/日，色黑。尚有鼻塞，发热，背部及两肋胀痛，小便淅沥不顺畅，经期腹痛，白带多。
（2）医治：予先灸风门，阳陵泉各25分钟，发热，呕吐均止。尔后嘱灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，水份、天枢各30分钟；3日，胃俞30分钟，下脘60分钟。每天灸以上3组穴中的2组（分再次灸）。以上穴循环灸，逐日加灸脐30分钟。第2天，泻泄已止。嘱加5日穴与前穴循环灸：1日，期门30分钟，太冲20分钟；2日，膈俞、巨阙各30分钟；3日，不容30分钟，上脘60分钟；4日，肾俞30分钟，脐30分钟；5日曲骨、三阴交各30分钟。灸至1周，大便色彩已正常，灸1个月诸症悉愈。
（3）临床体会
温灸医治胃及十二指肠溃疡效佳，于症状消失后，应继续巩固一段时间。
十五、胃及十二指肠溃疡
此病的构成与胃液中的胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关。病发多见于青壮看，病程迁延。腹痛有周期性、节律性，伴返酸、喛气、呕吐等症状。消化性溃疡的好发部位为胃和十二指肠球部，常为单一性，但也可有多个溃疡。胃和十二指肠球部溃疡同时存在时，称为复合性溃疡。
（1）医治
按胃及十二指肠溃疡常规灸法灸治。
胃及十二指肠溃疡常规灸法
灸序
穴名及穴数
每穴施灸量
1日
中脘（单穴）
足三里（双穴）
灸30分钟
各灸30分钟
2日
期门（双穴）
太冲（双穴）
各灸25分钟
各灸25分钟
3日
下脘（单穴）
天枢（双穴）
气海（单穴）
灸30分钟
各灸30分钟
灸30分钟
4日
胃俞（双穴）
不容（双穴）
各灸25分钟
各灸30分钟
5日
肝俞（双穴）
章门（双穴）
各灸25分钟
各灸30分钟
6日
脾俞（双穴）
三阴交（双穴）
各灸25分钟
各灸25分钟
7日
乳根（双穴）
大陵（双穴）
各灸25分钟
各灸25分钟
8日
膈俞（双穴）
膻中（单穴）
巨阙（单穴）
各灸25分钟
灸30分钟
灸30分钟
9日
肾俞（双穴）
照海（双穴）
各灸30分钟
各灸25分钟
注：1.各种胃病，如萎缩性胃炎等都可按此法灸治。
2.以上穴循环灸至愈，逐日加灸脐30分钟。
（2）胃及十二指肠溃疡病例
例1裘××，男性，54岁，住天津市西门内大街。年9月21日初诊。
（1）病史及症状：患者自幼少食，瘦弱，成年后常常便秘，腹胀，失眠。至年7月吐血一次并有中断呕吐。8月～9月医院（住院号：），诊为“急性胃出血、幽门阻塞，十二指肠球部溃疡”，医生已通知家属：患者病危，并应予手术医治。家属斟酌患者自体状态极差，未同意手术医治，于9月21日将患者接出院试用温灸医治。现症：极度瘦弱，纳差，频嗳气，大便量少，失眠每隔6～7天呕吐1次，为咖啡色胃内容物，卧床不起。按之，剑突下及脐周有硬块，右胁下及脐上触痛。
（2）医治：嘱自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，巨阙20分钟、期门25分钟；3日，膈俞15分钟，梁门20分钟；4日，肾俞30分钟，然骨15分钟；5日，关元30分钟，三阴交15分钟；6日，肝俞15分钟，气海30分钟；7日，胃俞15分钟，天枢20分钟；8日，脾俞15分钟，下脘25分钟；9日，大肠俞、悬钟各15分钟（因此患者体质甚弱，故灸时减少）。逐日灸脐30分钟，以上穴循环灸。第1日灸后，随即矢气两次，感觉腹内舒服。灸至1周，已有饥饿感，进食增多，睡眠佳，精神显好，灸至近1个月时，一日患者有便意而大便不下，结果请医生使用肛门镜取出一个大粪球，第二天又取出一个（脾胃呆滞，使宿粪阻于肠道，故致呕吐，灸可健脾胃，泄积滞，宿屎运下后，吐可自止）。尔后未再呕吐，大便亦正常，已能坐起并下地走动。灸至2个月，已无病症，体力颇增，止灸。
例2卫××，男性，36岁，住省可间县行别营乡。
（1）病史及症状：患者于年6月开始有呕血伴咳嗽、咯痰、多方求治未效。现中断呕血，自觉胃脘炙烤、刺痛，因进食则胃内不适，故食量已减，咳嗽有痰，无力参加劳动。
（2）印象及医治：溃疡病，气管炎。自年2月5日，通讯嘱其自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，胃俞30分钟，下脘60分钟；3日，肝俞20分钟、承满25分钟；4日，膈俞20分钟，滑肉门25分钟；5日，肺俞25分钟，尺泽20分钟。以上5日穴循环灸，逐日灸脐30。年2月15日患者来信说，胃内炙烤感减轻，食欲佳，已能进熟食，但仍间有吐血，得信嘱加灸大陵20分钟。3月21日来信说：已不吐血，进食如常人，胃脘痛好转，体力增长，仍有时胃内炽热，小腹凉。覆信嘱自灸2日穴：1日，关元、三阴交各30分钟；2日，气海、然谷各30分钟。4月7日来信说，自觉已病症，去医院做钡餐造影示：胃溃疡康复。至年10月信访，知此人体健，未再犯病。
例3：王××，女性，28岁，住天津市东效区，年5月2日初诊。
（1）病史及症状：患者自年冬季感觉胃内炙烤，两个月前开始出现胃痛，经医院检查，确诊为胃溃疡。现症：近日延续胃痛，呕吐，大便6～7次/日，色黑。尚有鼻塞，发热，背部及两肋胀痛，小便淅沥不顺畅，经期腹痛，白带多。
（2）医治：予先灸风门，阳陵泉各25分钟，发热，呕吐均止。尔后嘱灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，水份、天枢各30分钟；3日，胃俞30分钟，下脘60分钟。每天灸以上3组穴中的2组（分再次灸）。以上穴循环灸，逐日加灸脐30分钟。第2天，泻泄已止。嘱加5日穴与前穴循环灸：1日，期门30分钟，太冲20分钟；2日，膈俞、巨阙各30分钟；3日，不容30分钟，上脘60分钟；4日，肾俞30分钟，脐30分钟；5日曲骨、三阴交各30分钟。灸至1周，大便色彩已正常，灸1个月诸症悉愈。
（3）临床体会
温灸医治胃及十二指肠溃疡效佳，于症状消失后，应继续巩固一段时间。
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