大便带血是一个很常见的症状，相信很多人可能都有遇到过。比如说大便较硬难排的时候，喝了酒或吃了辣之后，或者是自己觉得“上火”的时候，都有可能会出现大便带血的症状。有些时候大便带血伴随排便疼痛，有些时候一点感觉都没有，仅仅只是便后厕纸上带有点点血迹，而且有很多时候大便带血症状几天后就自己缓解消失了，因此很多的人也都不以为意，偶发事件嘛。有的是大便带鲜血，有的是粘液血便，还有的是柏油样黑便。大便带血，可能是全身性疾病在消化道的表现，也有可能就是消化道局部病变的表现。那么大便带血到底代表着我们的身体出现了什么状况呢？下面我为大家简单的分析一下。

一、内痔：

大便带鲜血最常见的原因首推内痔了，内痔的主要临床表现就是出血，间歇性的便后出鲜血是内痔的最常见症状。出血可以是便时带血，也可以是便后滴血，严重的甚至是便后喷射状出血，最轻的就是擦屁屁后纸上有血。

内痔如果没有出现血栓、嵌顿或感染等症状的时候，一般是不会痛的，所以，内痔并出血不一定有疼痛的伴随症状。

内痔如果没有脱出，自己是不知道有没有内痔的，医院普外科或肛肠科行肛门镜检查才能够明确。当然，内痔发展到Ⅱ度以上时，通常都伴随有痔脱出现象，那时候自己就可以在肛门外触摸到有软软的小肉疙瘩，自己都知道是有痔疮了。

二、肛裂：

肛裂的典型症状之一就是出血。当然，典型的肛裂是有疼痛、便秘和出血这三大症状的。但实际上，在日常门诊中遇到的肛裂患者，有很大一部分是没有这三大症状同时存在的，有时就是以便血来就诊的，没有疼痛。

肛裂的便血常常是在粪便的表面上粘附有少量鲜血，或者是便后厕纸上有少量血迹。有严重的可以出现滴鲜血现象，但很少有大量出血的现象。

如果有典型的疼痛、便秘和出血这三大症状，诊断肛裂是不难的。但不是所有的肛裂患者都有这三大症状同时存在，所以，大部分肛裂医院就诊才能明确，因为你自己是看不到肛门那儿是否有裂口存在的了。

三、结直肠息肉：

肠息肉可以发生的肠道的任何部位，其中约有半数肠息肉无临床症状，当发生并发症时才被发现。那么，肠息肉的并发症有那些呢？在本篇，我只介绍其中常见的一种并发症，没错，那就是——便血。

肠息肉的便血可因肠息肉的部位及出血量大小不同而表现不一。高位息肉者粪便中混有血，而直肠下段息肉者粪便外附有血，出血量多者表现为便鲜血或血块，如果肠息肉继发感染，则可以出现黏液脓血便。

直肠中下段的息肉在直肠指检时可触及，更低位的息肉有时可脱出肛门外，而其他部医院做结肠镜检或钡剂灌肠、气钡双重对比造影才可以明确。

四、结直肠癌：

左半结肠癌及直肠癌都可以出现便血症状，表现为大便表面带血及黏液，甚至可有脓血便出现。

结直肠肿瘤患者临床症状出现的频率依次如下：

便血80%～90%、便频60%～70%、便细40%、黏液便35%、肛门痛20%、里急后重20%及便秘10%。

所以，出现便血，尤其是伴有黏液便或脓血便时，医院做检查以尽早明确诊断，以免耽搁病情。

五、肠套叠：

肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见。肠套叠有三大典型症状：腹痛、血便及腹部肿块。没错，肠套叠也有血便症状，而且还是主要的临床症状。肠套叠的血便很典型，为果酱样血便，也就是像果胶或果冻那样子的大便，而且排出的黏液血便内不含大便。出现这样子医院就诊明确诊断了，以免因延误病情引起严重后果，如肠坏死等。

六、小肠肿瘤：

小肠肿瘤的发病率远比胃肠道其他部位的发病率低，仅占胃肠道肿瘤的2%左右。但是小肠肿瘤诊断比较困难，所以很容易延误治疗。

小肠肿瘤也有血便现象，小肠肿瘤的血便也很有特点，常为间断性的排柏油样便或血便，严重的甚至有大出血的现象。当然也有的因长期反复小量出血未表现出明显临床症状，而以慢性贫血为首发症状。

七、胆道出血：

胆道出血是胆道疾病和胆道手术后的疑难并发症，也是上消化道出血的常见原因。

胆道出血的临床表现随病因不同和出血量的多少不同而有明显差异。出血量少的，仅表现为黑便或大便隐血试验阳性。出血量大的，也有三大典型症状：胆绞痛、黄疸、上消化道出血(包括呕血及黑便)。

胆道出血还有一个周期性出血的特征，也即每隔1～2周发作1次，多次反复发作。

黑便也是大便带血一种表现形式。所以，黑便不仅仅只有胃十二肠溃疡出血的可能，还有很多种其他疾病也可以表现为黑便症状。

八、胃十二指肠溃疡出血：

胃十二指肠溃疡出血可以引起呕血及柏油样黑便症状。出血量少者仅表现为黑便，出血量大且迅速者，便血颜色可由黑色转为紫色，甚至暗红色。

原有“胃病”史患者如果出现上述大出血症状，医院就诊并住院治疗，严重者可有生命危险。

九、其他内科疾病：

还有其他一些内科的疾病也可表现为大便带血的症状，所以需进一步详细检查才可明确病因。

1.细菌性痢疾：其大便常为脓血便，每次的排便量不多，为伴有黏液的脓血便，多伴有里急后重感。

2.阿米巴痢疾：其大便大多为果酱样，暗红色，多伴有脓性黏液，每次排便量较多，并常有腹胀、腹痛、发热及里急后重感等症状。

3.血吸虫病：其大便呈脓血样或仅为大便带血，有疫水接触史，常表现为慢性腹泻。

4.溃疡性结肠炎：其大便多为黏液脓血便，严重者可出现血水样便。发作期有腹痛、腹泻及里急后重感觉。

经过上面的介绍，大家可能对大便带血这一常见症状有了一个大概的认识——大便带血问题多多！因此不能忽视大便带血症状，那怕只是一点点的大便带血或者仅仅几次的大便带血，医院检查确诊下才放心呢。

图示肛门镜检查时内痔出血

图示用力后肛门滴血

图示内痔射血

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