1.患者,男性,48岁,食管癌普查中,怀疑发生食管癌,确诊首选的检查方法是()。
A.X线
B.纤维食管镜检查
C.CT
D.B超
E.带网气囊食管脱落细胞学检查
2.冠心病患者术前可以应用的药物为()。
A.抗凝剂
B.利尿剂
C.洋地黄
D.氯化钾
E.奎尼丁
3.患者,男性,25岁,因车祸致腹部开放性损伤,有少量肠管脱出,现场处理原则为()。
A.迅速将肠管还纳入腹腔
B.用清洁碗覆盖
C.用消毒棉垫加压包扎
D.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
E.用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎
4.胃、十二指肠溃疡大出血的主要症状是()。
A.恶心、呕吐
B.面色苍白、出冷汗
C.上腹部不适、饱胀感
D.大量呕血或柏油样便
E.有便意感
5.患者,男性,56岁,近段时间大便次数增加,腹泻、粪便中带有脓血,排便习惯改变,首选检查方法是()。
A.X线检查
B.粪便隐血试验
C.B超检查
D.内镜检查
E.直肠直检
6.毕Ⅱ式胃大部切除术,残胃与下列哪个组织吻合()。
A.下端空肠
B.十二指肠
C.上段空肠
D.远端回肠
E.近段回肠
参考答案与解析
1.B。德胜教育解析:确诊食管癌需要进行纤维食管镜检查,并钳取活组织做病理学检查,而带网气囊食管脱落细胞学检查时普查筛选诊断方法,故此题应选B选项。
2.D。德胜教育解析:冠心病患者术前3~5天停服抗凝剂、利尿剂、洋地黄、奎尼丁等药物,以防止术中出血不止、洋地黄中毒反应等。术前注意休息,应用药物改善心功能,常给予硝酸甘油、氯化钾等药物,故此题应选D选项。
3.B。德胜教育解析:现场急救包扎伤口可减少出血和细菌污染。如有内脏脱出,一般禁止现场还纳,可用盆、碗等器皿覆盖,紧急送医,故此题应选B选项。
4.D。德胜教育解析:胃、十二指肠溃疡时主要症状是突然大量呕血或柏油样便,常有头晕、目眩、无力、心悸甚至昏厥,但主要症状是大量呕血或柏油样便,故此题应选D选项。
5.E。德胜教育解析:该患者出现大便习惯及粪便性状的改变,怀疑直肠和结肠病变,直肠直检操作简单,是直肠癌的首选检查方法,故此题应选E选项。
6.C。德胜教育解析:毕Ⅱ式胃大部切除术适用于各种胃十二指肠溃疡,特别是十二指肠溃疡。切除远端胃大部后,缝闭十二指肠残端,残胃与上段空肠吻合,故此题应选C选项。
[1~2题共用题干]
某产妇,30岁,孕38周,因羊水过少行剖宫产术,术中顺利,现平安返回病区休息。
1.其家人来病区探视,医院管理规定的是()。
A.每次探视不超过2人
B.遵守病区的规章制度
C.在规定时间内来探视
D.保持良好的病区秩序
E.去婴儿室应保持安静
2.针对于该产妇的病情,应给予()。
A.家庭护理
B.特别护理
C.一级护理
D.二级护理
E.三级护理
[3~4题共用题干]
某患者服用地高辛数日,近日出现了将白墙看成黄墙的现象。
3.该患者发生了()。
A.心律失常
B.心衰加重
C.洋地黄中毒神经系统反应
D.胃肠道反应
E.心血管系统反应
4.首要的紧急处理措施是()
A.补充钾盐
B.停药
C.使用排钾利尿药
D.纠正心律失常
E.应用眼药
[5~6题共用题干]
某患者入院时,测得血压为/mmHg,由于不规律服药,近日出现了头痛、眩晕、烦躁、心悸、视力模糊等症状。
5.该患者高血压属于()。
A.正常高值
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
6.该患者出现了什么并发症()。
A.脑血管并发症
B.心脏病变
C.眼部病变
D.高血压脑病
E.高血压危象
参考答案与解析
1.E。德胜教育解析:对于新生儿应做到母婴同室,即每天24h在一起,如有检查、沐浴等总时间不超过1h。
2.C。德胜教育解析:护理级别包括特级、一级、二级和三级护理。题干中患者属于术后,应为一级护理。
3.C。德胜教育解析:由题目可知该患者发生了洋地黄中毒,出现了神经系统反应,黄绿视。
4.B。德胜教育解析:发生药物中毒时,首先应立即停药。
5.D。德胜教育解析:根据高血压分级,该患者收缩压属于2级,舒张压属于3级,当收缩压与舒张压分属不同级别时,以较高级别为准。
6.E。德胜教育解析:高血压危象的症状:头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等。可因紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停药等诱发。
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