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幽门螺旋杆菌
是公认的感染率比较高的致病菌，在人群中的感染率高达50%，有胃病的人感染幽门螺杆菌后，其患胃癌的危险也增加了3.2到11.7倍，世界卫生组织也将幽门螺旋杆菌定义为第一类致癌因子。
幽门螺旋杆菌主要通过口口途径或粪口途径传播，有家族聚集特点。幽门螺旋杆菌感染多数无症状。细菌一般不能自发根除。所有幽门螺旋杆菌感染者最终发展为胃炎，15-20%感染者会发展成消化性溃疡，少于1%的感染者发展成胃癌。慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡的幽门螺旋杆菌的检出率为50-70%、70-80%及90%。
幽门螺旋杆菌感染的症状
轻者间歇性隐痛或钝痛，重者剧烈的绞痛，呈反复发作、无规律性，疼痛部位年长儿多在上腹部或脐周，年幼儿在脐周或部位不固定。多数在进食中或餐后发生；常伴有恶心、食欲不振、腹胀、便秘，少数有呕吐或黑便；常发现患儿舌苔如地图样或白腻，有口味或口臭；婴幼儿常有慢性腹泻、消化不良、呕吐等消化道症状，病程久出现消瘦、贫血、营养不良和生长发育落后于同龄儿。
幽门螺旋杆菌治疗的适应症
1、消化性溃疡；
2、早期胃癌术后；
3、MALT淋巴瘤；
4、长期应用NSAID前；
5、胃癌家族史；
6、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良症状；
7、特发性血小板减少性紫癜；
8、不明原因的缺铁性贫血；I.其它幽门菌相关性胃病（淋巴性胃炎、胃增生性息肉、巨大肥厚性胃病）；
9、个人强烈要求。
由幽门螺旋杆菌感染的症状往往与其它健康问题很相似，因此在日常生活中往往会被我们说忽视，认为是其他的消化不良问题。所以采取正确的诊断是实施适当治疗方案的关键。
若患者存在胃部不适症状，应尽早行幽门螺旋杆菌检测，在清晨空腹行C13或C14呼吸试验，快捷、方便、无痛苦，即可行幽门螺旋杆菌检测。阳性者根除后症状多会减轻或消失。幽门螺旋杆菌的根除率较前有所下降，必须正规治疗，选用药物时要考虑药物耐药率、副作用及患者依从性，严格的治疗周期，选择三联、四联或序贯疗法等，不正规的治疗会加大抗生素对幽门菌的耐药性，若初治失败，再次根除治疗难度较大。
供稿：内一科李龙辉
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