北京好白癜风专科医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/糖尿病是一个日渐增多的疾病，糖尿病前期的人也越来越多，疾病衍生出来的并发症或合并症也随之越来越多。有的糖尿病患者心脏出现了问题；有的脑出现了情况；有的糖尿病患者肾脏透析了；更多的是眼底出血了；还有的糖尿病患者足坏了，成了糖尿病足……这些一系列的问题，只要我们积极,用心的改善生活、饮食习惯并且定期就医，每3-6个月规律的检查,都是糖友们预防糖尿病并发症最佳的预防与解决之道。
每日行走的“工具”是我们当下急需照护的并发症之一，我们常听说“糖尿病足”，什么是糖尿病足？它是怎么形成的呢？我们可以怎么提前预防足病的发展呢？医院特聘的资深足病专家--袁群博士，于年1月25日来到医院，下午在卫教办公室里面，为共同照护医疗团队们，带来了深刻并赋有意义的一次讲课。
袁老师将糖尿病足病变分成细则来阐述：
一、糖尿病足定义
局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和或深层组织破坏。
二、糖尿病足部病变
包括神经病变和血管病变，两种病变表现方式，患者的感受及治疗也是不同的。
1.神经病变
*感觉神经病变：如温度觉、痛觉
*运动神经病变：如肌肉痿缩，足趾变形，足弓平衡失调及夏柯氏（Charcot）关节
*自主神经病变：如皮肤抵抗力下降，汗少
2.血管病变
周边动脉疾病(PeripheralArterialDisease,PAD)；间歇性跛行、静息痛感、皮肤溃疡或坏死。
三、糖尿病足的症状与表现
1.糖尿病周围血管病变患者
患者步行-公尺后，因下肢肌肉疼痛而无法继续行走，但坐下休息一会儿后，疼痛即自行消失。
2.神经病变患者
走路的感觉早期脚趾尖麻、刺痛；或是觉得皮厚厚的，赤脚踩在地上会觉得中间像隔了一层皮，有些人则是以神经痛来表现，在手指尖、脚趾尖、手掌、脚掌、手背、脚背，整天会觉得像〝触电〞一样，〝麻麻的〞、〝电电的〞。
四、糖尿病足部检查
通过双下肢动脉彩超，触诊足背动脉、胫后动脉、腘动脉搏动来了解足部大血管病变。踝臂指数（Ankle-BrachialIndex,ABI）常用于筛查周边血管疾病例如：间歇性跛行(PAD)以及足部筛查5大项筛查糖尿病高危足。
五、足部筛查5大项测试标准、位置及手势
糖尿病足筛查项目包括：
*10g尼龙丝触觉检查
*40g压力针头刺痛觉检查
*凉、温觉反应检查
*半定量音叉震动觉检查
*叩诊锤:膝踝反射检查
(我院目前针对此5项足部筛查是免费的，如有需要的糖友可洽糖尿病共同照护团队卫教师喔！)
理论讲完之后，同事做为我们的“模特”相互练习，袁老师手把手地教我们怎么来评估下肢的血管病变或神经病变，怎么可以摸到胫后动脉、腘动脉，并给我们演示足部筛查的每个点、意义与如何判别异常。
听起来、看似很简单的检查和照护，内含许多哲理，让我们获益匪浅。这些不仅仅是检查，它却“足”以帮助到糖尿病患者，能让糖尿病友们提早做好预防，高危足不变成真正的糖尿病足；最后袁老师一再叮咛糖说：糖尿病周围血管/神经病变是临床常见的并发症之一，要尽量做到早发现，早诊断，早干预，早预防，以避免恶化，甚至截肢。而这个目的也是“共同照护”的意义。
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