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胃食管结合部癌贲门癌郑大一附院胃

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近期以来,好大夫在线推荐的治疗贲门癌的医生排名中,医院王国俊教授的推荐热度持续升温,居高不下,已达到了5.0的最高分,王国俊教授在贲门癌的治疗方面究竟有什么独特之处,为什么得到这么多专家和患者的青睐?本期节目特邀医院胃肠外科主任王国俊教授讲一讲基于膜解剖理论指导下的胃食管结合部癌(贲门癌)治疗的新锐技术和相关知识。

一、什么是胃食管结合部癌

胃食管结合部顾名思义就是管状食管与囊状胃结合处的一条解剖交界线;该区域的定义目前在国际上仍存在不少争议,一般把发生于该交界线上下5cm区域以内的癌,称之为胃食管结合部癌。

根据肿瘤的具体位置,人为地将其细分为不同类型,其中被普遍接受并采用的分型为意大利医生年提出的分型,他将胃食管结合部癌分为SiewertⅠ/Ⅱ/Ⅲ三个亚型,也就是食管远端癌,真正意义上的贲门癌以及贲门下癌(也叫胃底癌)。

二、胃食管结合部癌的临床表现

胃食管结合部癌大多起病隐匿,多数患者早期无明显症状,少数人有上腹部不适、饱胀、嗳气、消化不良或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才会出现较为明显的临床症状,但均缺乏特异性。

进展期胃食管结合部癌的主要临床症状包括:进食哽咽或吞咽困难、上腹部或剑突下隐痛、食后饱胀感等,随着病情进展可出现腹部疼痛加重、食欲减退、消瘦、乏力等症状。

晚期胃食管结合部癌患者常伴有食管梗阻、无法进食,出现消瘦、营养不良等,如肿瘤破裂,可出现呕血、黑便等临床表现。

三、胃食管结合部癌的治疗方法

对于胃食管结合部癌来说,经典的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗。

如果全身情况良好,有较好的心肺功能储备,没有明显的远处转移,肿瘤肿块较小,肿瘤没有与主要器官粘连或者浸润,可以考虑不开胸、腔镜微创胃食管结合部癌根治术。基于膜解剖理论的腔镜胃食管结合部癌手术,在郑大一附院王国俊教授团队已经开展了多年,每年手术患者超过例。相比较于传统手术方式,采用该手术方式治疗的患者,绝大多数取得了令人满意的效果。

四、食管癌根治手术的优势

传统手术:手术创伤大、术后并发症多、住院时间长、住院费用高,多数患者难以接受。

胃食管结合部癌根治术:更加美观,创伤更小;手术效率更高,更加安全;手术副损伤更小,生活质量更好;根治更加彻底,远期生存率更高。

五、术后的快速康复理念

俗话说的好“三分治疗,七分护理”郑大一附院胃肠外科王国俊教授团队在重视手术治疗的同时,也非常重视“快速康复”理念在临床中的应用。做到了患者早拔管、早下床、早活动、早进食、早出院。总体来说,术后护理相比较以往更加舒适省心、患者恢复更加快速,并发症更少,医疗费用更低。

作为消化道肿瘤根治手术应该遵循的一个基本原则,膜解剖理论不仅仅适用于胃食管结合部癌根治手术,而且适用于整个消化道实体肿瘤的根治手术,包括结直肠癌、胃癌、胃食管结合部癌以及食管癌。会有越来越多的患者会从中受益。


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