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胃肠道疾病用药

腹泻日常生活中,腹泻发生的原因较多,通常有肠炎、病毒或细菌感染、饮食等。而最常发生的是饮食方面的,特别是饮食不洁等因素较为常见,这方面腹泻主要分成两方面:湿热型腹泻临床表现:(热腹泻)腹泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便常用药物:黄连素、腹可安片等寒湿型腹泻临床表现:(寒腹泻)泄泻清稀,甚如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,苔白腻,脉濡缓。若兼外感风寒者,则有恶寒发热头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮常用药物:加味藿香正气丸等1引起腹泻的原因a.细菌性痢疾:是痢疾杆菌引起的肠道传染病,夏秋多发;b.细菌性食物中毒:由于食用了被细菌或其细菌素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病;c.霍乱:由霍乱弧菌所引起的急性腹泻疾病,夏季易发,数小时内可造成腹泻脱水甚至死亡;d.由于药物之间的相互作用或是药物的不良反应所引起的腹泻。2治疗腹泻的常用药物急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎可用地芬诺酯(苯乙哌啶、氰苯哌酯、止泻宁);洛派丁胺(易蒙停)对各种肠毒素引起的肠过度分泌有抑制作用,适用于各种急性腹泻及各种原因引起的慢性腹泻3易引起腹泻的药物红霉素、四环素、优降宁、奎尼丁、安妥明、消胆安、利尿酸、安体舒通、速尿、维生素C等4如何预防腹泻a.应注意饮食卫生,生活有规律,预防气候突变带来的肠胃不适,可服用一些助消化药;b.由于水土不服引起的腹泻要多喝水,避免食用乳制品和固体食物,使用天然纤维为主成分的通便剂;c.习惯性便秘忌滥用泻药;d.减少药物的滥用。便秘便秘是日常生活中最为常见的消化道疾病,同时也是最容易受产品广告影响的疾病之一。然而,便秘的类型也有分类,如果方法不当,容易适得其反,造成“越来越容易便秘”的现象发生。根据便秘的情况,可分为以下几种类型:热秘主症:大便干结,腹胀腹痛兼症:口干口臭,面红心烦或有身热,小便短赤代表方:三黄片、麻仁软胶囊等气秘主症:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛兼症:腹胀、放屁较多代表方:木香顺气丸等气虚秘主症:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难兼症:用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言代表方:便秘通、四磨汤口服液1引起便秘的原因a.饮食过少,食品过精细,食物中的纤维素和水分不足,对肠道不能形成一定量刺激而引起便秘;b.排便动力不足,所以老年人多出现便秘;c.水分损失过多,引起粪便干结,导致便秘;d.药物影响,服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起便秘;e.长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,导致顽固性便秘;f.精神因素,如强烈刺激、惊恐、忧愁焦虑或注意力高度集中等会使便意消失,形成便秘;g.另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起便秘。治疗便秘的药物2目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂等——a.容积性泻药:也称为泻盐,代表药是硫酸镁;b.刺激性泻药:蓖麻油、大黄、番泻叶等;c.润滑性泻药:又称大便软化剂,如液体石蜡等;d.渗透性缓泻药:如乳果糖,但糖尿病病人慎用;e.5-HT4受体激动剂:替加色罗、聚乙二醇等。3易引起便秘的药物抗组胺药、异搏定、消胆安、咳必清、碳酸钙、氢氧化铝、铁剂如何预防便秘4a.首先应养成良好的排便习惯。如晨起后,饮一杯温开水(可加蜂蜜,蜂蜜润肠),早餐后可吃根香蕉,香蕉滑肠偏凉性,助排便;b.增加膳食中纤维素含量;c.体育锻炼:增强腹部和盆部肌肉力量,可促使粪便更快进入直肠;d.经常喝热饮料,如热水或热茶,二者均能松弛肠道肌肉;e.可适当使用番泻叶及其制品。胃病胃病,一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃痛胃胀,分清症状恰当用药:肝胃不和症状:胃胀痛、嗳气频繁、反酸、舌质红、舌苔白治法:疏肝和胃、理气止痛代表药品:金佛止痛丸、胃康灵胶囊等脾胃湿热症状:胃痛、口干苦、食欲差、便溏(稀便)、舌红、苔黄腻治法:清热化湿,和中醒脾代表药品:胃热清胶囊、三九胃泰胶囊等脾胃虚弱症状:胃胀、餐后明显或隐隐作痛、食欲差、便溏、疲倦乏力、舌质淡或有齿印、舌苔白治法:健脾益气,行气止痛代表药品:胃乃安胶囊等1引起胃病的原因a.遗传因素;b.环境因素;c.药物因素:经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物,如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等;d.细菌感染:幽门螺杆菌感染;e.长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡,吃辛辣和粗糙的食物,吸烟等不合理生活习惯。2治疗胃病的药物目前治疗胃病的西药主要有抑制胃酸分泌、增强胃动力、保护胃黏膜三类,具体如下:a.抗酸剂:为治疗胃酸过多,胃、十二指肠溃疡病最常用的药物,有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁,以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐;b.抗胆碱能药物:常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃-食管返流、支气管炎患者,因服此类药能加重病情,应忌用此类药物。3易引起胃病的药物a.引起胃肠道出血倾向的药物:阿司匹林、保泰松、布洛芬、利血平、氢化可的松、地塞米松、双香豆素、环磷酞胺、对氨基水杨酸等;b.引起溃疡加重的药物:糖皮质激素类(如强的松等)、保泰松、利血平、胍乙啶、咖啡因等;c.胃溃疡患者应注意,维C千万别和溃疡药同服,而应错开两个小时服用。4如何预防胃病a.饮食规律化。应定时定量,不要暴饮暴,多吃蜂蜜有助于抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合;b.注意饮食卫生;c.少吃对胃有刺激性的食物和药物。长期服用对胃粘膜有刺激性的药物,如红霉素、强的松等,都可造成胃粘膜损伤而出现炎症或溃疡。如偶尔要吃这些药,也应该在饭后服用;d.保持精神愉快。过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。因此,平时要精神愉快、性格开朗;







































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