疾病诊断_十二指肠溃疡

中医治疗十二指肠溃疡中脘嘈杂易饥,诸药相

朱某，女，38岁。主诉：中脘嘈杂易饥，泛酸。病史：有十二指肠球部溃疡病史，中脘嘈杂思食，食后则舒，时有泛吐酸水，一年前有上消化道出血史，大便溏薄，精神疲乏。舌脉：舌质偏红，质胖，苔薄，脉细。检查胃镜提示：十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃炎。辨证：肝气失疏，脾胃虚弱。诊断：十二指肠球部溃疡、嘈杂。治法：健脾和胃，止酸安中。方药：太子参10克、炒白术10克、杭白芍10克、炙甘草3克、淮山药10克、香扁豆10克、白芨片10克、凤凰衣6克、煅瓦楞15克、白螺蛳壳15克、乌贼骨15克、制香附10克、苏梗6克、徐长卿15克、香谷芽12克，每日一剂。随访：患者服药半月后，嘈杂减轻，泛酸亦少，以上方加减治疗，一个半月后，症状缓解，便形亦结，胃纳正常，体重略增。7月份复查胃镜，十二指肠球部溃疡（愈合期），慢性浅表性胃炎。按语：十二指肠球部溃疡，临床症状以“嘈杂”为主症，嘈杂乃脘中饥嘈，或作或止，景岳曰：“其为病也，腹中空空，若无一物，似饥非饥……或得食暂止，或食已复嘈。”辨证或为胃热，或为胃虚，或为血虚。本案以脾胃虚弱为主，胃失和养则嘈杂思食。故以太子参、白术、山药、扁豆健脾而和胃，杭白芍配炙甘草缓急和中，选用瓦楞、白螺蛳壳、乌贼骨中和胃酸，白芨、凤凰衣保护胃粘膜。诸药相配，有利于溃疡修复，脾胃气虚得以调整，则胃气和而嘈杂一症亦愈矣。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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