在民间一直都有种说法是“十胃九病”，说的是基本每个成年人都会有点胃方面的疾病。有些平时肠胃也没什么症状，胃镜报告上却显示有各种慢性胃炎，比如浅表性胃炎、非萎缩性胃炎等。上网一查，发现慢性胃炎可能癌变，于是更加慌张……

真的这么可怕吗？小编给大家请医院病理科医生邵畅，来给大家解读病理报告中的一些常见术语。

“长期慢性胃炎会转变成胃癌”，这种说法不对，但也不能说错误。慢性胃炎主要分为两种，一种是浅表性胃炎，一种萎缩性胃炎。

在胃镜报告中，大家最多看到的，其实就是慢性浅表性胃炎。如果是这样的检查结果，那就该停止不必要的担心了。

邵畅医师说，人吃五谷杂粮，炎症就是机体抵御外界微生物、化学或者物理刺激的最基本的防御反应，是为了降低外界侵害对自身的影响所发生的。

这个结果提示，胃黏膜的浅层有炎症细胞的浸润，而深层的腺体没有明显的病变，绝大多数情况是可以治愈的。

但是，有一种炎症不然。普通的炎症反应可以恢复，而慢性萎缩性胃炎则是不可恢复的。除了炎症反应外，慢性萎缩性胃炎常伴有胃深层腺体的减少或者消失，这就需要消化科医生进行治疗了。

需要特别注意的是，萎缩性胃炎的基础上常常会发生另一种变化，那就是肠上皮化生。简单来说，就是原本应该出现在小肠或结肠上的粘膜结构出现在了胃粘膜上，是机体的一种异常的增生。

目前，研究已明确的是，萎缩性胃炎基础上要合并大肠型肠化(肠上皮化生)或者不典型增生，才会有可能转化为胃癌。

因此，见到报告中提示肠化后，要进行进一步检查并定期复查。有研究表明，肠化的类型与范围，与胃癌的发生有一定的相关性。

另一个与胃癌的发生有相关性的，就是幽门螺旋杆菌(Hp)指标。当报告中出现Hp+，就说明已有幽门螺旋杆菌的感染。大量研究已证实，Hp的感染与慢性胃炎、肠化及胃癌的发生有相关性，所以应及时遵医嘱进行抗幽门螺杆菌治疗。

而如果没有出现以上指标，那么大家也无需过分担忧。

对有些胃部炎症反应比较严重的患者，报告单上会出现“异型增生”。这个诊断较为困难，为了避免误诊，一般医生会在进行抗炎治疗后建议再复查胃镜。异型增生，按腺体异型增生的程度，可分为轻度、中度、重度。轻、中度异型增生归为低级别上皮内瘤变，重度异型增生及原位癌归为高级别上皮内瘤变。

不同情况，处理方式不同。低级别上皮内瘤变为癌前病变，应定期复查随访，以便及时发现病情变化并处理；高级别上皮内瘤变应及时处理，现在对于早期胃癌的治疗方案已日趋成熟，包括内镜ESD(粘膜下剥离术)或外科手术治疗等，及时与医生沟通，综合考虑选择治疗方案。

以上就是除了明确的胃癌诊断之外，比较常见的胃镜报告诊断用语。由于胃镜活检取材组织较少，诊断起来可谓是“窥一斑而见全豹”，难度较大，如果病理诊断结果与临床诊断意见出入较大时，建议与医生充分沟通，必要时再检，以便最大程度得避免漏诊或误诊。

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