幽门螺杆菌或幽门螺旋菌,简称Hp,是胃及十二指肠溃疡的罪魁祸首。Hp属于革兰氏阴性、微需氧厌氧菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引发胃黏膜慢性发炎,致使胃及十二指肠溃疡乃至胃癌。
据中华医学上发表的《中国大陆地区成人幽门螺杆菌耐药情况及变迁》1文介绍,我国有调查显示Hp感染率为56.22%,是我国胃及十二指肠溃疡多发的主要原因,因此根除Hp具有重要临床意义。但是,Hp根除失败是临床中必须面对的问题,耐药则是根除医治失败最主要的缘由。甲硝唑是经常使用的抗厌氧菌药物,由于运用广泛,致使Hp对甲硝唑耐药率延续处于高水平,且呈增长趋势,平均耐药率为88.3%(也就是说十个患者,九个耐药!)。
而甲硝唑的替代品即硝基咪唑类药物奥硝唑,药物血清清除半衰期较长,持续时间长达13小时,服用次数明显减少,能显著提高患者的允从性,提高医治疗效。
最重要的是,奥硝唑胶囊耐药率低。据《当代医学》刊登的文章《含奥硝唑序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究》总结,含奥硝唑的10日序贯疗法医治幽门螺杆菌感染具有较高的根除率,到达了92.45%,相比对比组有明显的提高,且医治消化性溃疡有较高的康复率。
因此,消化科胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎基础医治方案急需变更。在胃三联和胃四联医治方案中,由于更低的耐药性、更好的允从性、更高的HP根除率,奥硝唑胶囊很明显是一种比及甲硝唑制剂更好的临床选择。
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