疾病诊断_十二指肠溃疡

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执业西药师每周一练

执业西药师

最佳选择题

1．主要用于治疗风湿性和类风湿关节炎的药物是

A．布洛芬

B．对乙酰氨基酚

C．秋水仙碱

D．丙磺舒

E．安乃近

2．使用非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠道副作用常并用

A．钙剂

B．维生素K

C．H2受体拮抗剂

D．碱性药

E．羟氨苄青霉素

3．下列药物中，不属于抗风湿药的为

A．甲氨蝶呤

B．丙磺舒

C．硫唑嘌呤

D．金诺芬

E．来氟米特

4．类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选

A．柳氮磺吡啶

B．来氟米特

C．青霉胺

D．甲氨蝶呤

E．环孢素

5．目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的1L-1拮抗剂类生物制剂为

A．英夫利昔单抗

B．阿达木单抗

C．阿那白滞素

D．阿巴西普

E．利妥昔单抗

6．骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者，首选

A．布洛芬

B．对乙酰氨基酚

C．曲马多

D．糖皮质激素

E．透明质酸钠

7．骨性关节炎治疗的关键为

A．早期预防

B．遵医嘱用药

C．早期就诊

D．减少运动

E．避免不良姿势

8．下列非甾体类抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为

A．布洛芬

B．萘普生

C．美洛昔康

D．双氯芬酸

E．塞来昔布

9．与华法林同时使用，可能增加INR值的药物为

A．塞来昔布

B．尼美舒利

C．美洛昔康

D．洛索洛芬

E．依托度酸

10.患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是

A．塞来昔布

B．吲哚美辛

C．布洛芬

D．双氯芬酸

E．萘普生

11.治疗类风湿关节炎时，必须提醒每周用药1次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是

A．来氟米特

B．泼尼松

C．雷公藤多苷

D．白芍总苷

E．甲氨蝶呤

12.磺胺类药物过敏者禁用的COX-2抑制剂是

A．布洛芬

B．塞来昔布

C．美洛昔康

D．吲哚美辛

E．尼美舒利

配伍选择题

[1-3]

A．布洛芬

B．塞来昔布

C．甲氨蝶呤

D．利妥昔单抗

E．泼尼松

1．属于非选择性NSAIDs的是

2．属于选择性COX-2抑制剂的是

3．具有抗肿瘤作用的抗风湿药是

[4—7]

抗类风湿关节炎药物

A．柳氮磺吡啶

B．来氟米特

C．氯喹

D．青霉胺

E．环孢素

4．服用4-8周后起效的药物是

5．至少服用6个月后才能宣布无效，可导致失明的药物是

6．长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制的药物是

7．可致齿龈增生的药物是

多项选择题

1．属于治疗类风湿关节炎的药物是

A．双氯芬酸钠

B．青霉素

C．青霉胺

D．雷公藤多苷片

E．甲氨蝶呤

2．关于类风湿关节炎，下列说法正确的为

A．药物剂量应个体化

B．联合使用2种NSAIDs

C．老年人宜选用半衰期长的NSAIDs

D．有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂

E．NSAIDs必须与DMARDs联合使用

3．关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，下列说法正确的为

A．小剂量使用

B．短期使用

C．密切监测血压及血糖变化

D．用于关节腔注射，1年内不宜超过5次

E．使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素D

4．骨性关节炎全身使用非甾体类抗炎药的用药原则为

A．用药前进行风险评估

B．剂量个体化

C．尽量使用最低有效剂量

D．为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量

E．用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能

5．关于骨性关节炎，下列说法正确的为

A．重在预防

B．早期就诊

C．急性期减少运动

D．慢性期制订适宜的运动计划

E．加强体育锻炼

6．骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为

A.只有在1种NSAIDs足量使用1—2周后，无效才更改为另1种

B．老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物

C．避免同时服用两种以上NSAIDs

D．磺胺类过敏者禁用塞来昔布

E．塞来昔布抑制血小板活性

答案

最佳选择题

1.A

2.C

3.B

解析：答案为[B]，本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。分为五大类：非甾体类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药。常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素。

4.D

解析：答案为[D]，本题考查治疗类风湿关节炎的药物。类风湿关节炎一经诊断即开始抗风湿药物治疗。通常首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。

5.C

6.B

7.C

8.D

9.A

10.A

解析：正确答案为[A]。本题考查NSAID类药物的分类及作用特点。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应。选择性COX-2抑制剂（如昔布类）(A)与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生。

11.E

解析：正确答案为[E]。本题考查治疗类风湿关节炎药物的用药注意事项。治疗类风湿关节炎的药物中，甲氨蝶呤多采用每周给药1次，常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。故选项E为正确答案。

12.B

解析：正确答案为[B]。本题考查NSAIDs药物的作用特点。塞来昔布含有磺胺基团，禁用于磺胺过敏患者，故选项B为正确答案。

配伍选择题

[1-3]ABC

[4-7]ACDE

解析：正确答案分别为[A、C、D、E]。本题考查治疗类风湿关节炎药物的作用特点。柳氮磺吡啶一般服用4-8周后起效，从小剂量逐渐加量；故选项A为4题的正确答案。氯喹起效慢，服药3-4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布无效，有效后可减量维持，且氯喹有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底；故选项C为5题的正确答案。青霉胺不良反应较多，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药多数能恢复。故选项D为6题的正确答案。环孢素用于重症RA，主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等；故选项E为7题的正确答案。选项B来氟米特的不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶升高、皮疹、脱发和一过性白细胞下降等。服药初期应定期查肝功能和白细胞。

因有致畸作用，故孕妇禁服。

多项选择题

1.ACDE

2.ADE

解析：答案为[ADE]，本题考查类风湿关节炎的合理用药及注意事项。治疗类风湿关节炎时，老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，避免同时选用≥2种NSAIDs。

3.ABCE

4.ABCE

5.ABCD

6.ABCD

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