胃溃疡、十二指肠溃疡是多发病、慢性病，易反复发作。那么溃疡是什么？溃疡的病因及临床表现？溃疡病患者的饮食原则？溃疡怎么吃?

什么是溃疡?

溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关，又叫做消化性溃疡，多发病、慢性病，易反复发作。十二指肠溃疡（DU）多于胃溃疡（GU）；DU好发于青壮年，GU中老年人多见；秋冬、冬春之交好发。

消化系统全貌

临床病程的分期

第一阶段是溃疡病的急性发作期；第二阶段是溃疡病的过渡期；第三段是溃疡病的恢复期。

溃疡病的病因

首先幽门螺旋杆菌感染是主要的病因。其次是胃酸胃蛋白酶对粘膜的自身消化。第三非甾体抗炎药物的应用。第四是遗传因素。第五应急和心理因素，第六，其他比如饮酒，浓茶，咖啡等刺激胃酸分泌。高盐饮食也会损伤胃粘膜。

溃疡病的临床表现

十二指肠溃疡DU的疼痛部位主要在中上腹偏右，好发于两餐之间。为饥饿疼，进食缓解，有夜疼。规律为（疼痛—进食—缓解）

胃溃疡GU的疼痛部位主要为位于中上腹或剑突下偏左。疼痛多于餐后1h痛---餐后痛，经一至两个小时之后缓解。疼痛性质一般为灼痛胀痛，或者饥饿样不适。规律为（进食—疼痛—缓解）

饮食治疗的目的

避免或者限制胃肠刺激，通过合理的饮食调剂，可使胃酸得到中和而抑制胃液的分泌，减轻胃负担，保护胃的正常功能，减轻和缓解症状，促进溃疡愈合，防止复发，避免并发症发生，改善全身的营养状况。

溃疡病患者的饮食原则

作为消化系统常见疾病，溃疡对饮食要求较为严格，也就是说溃疡患者要特别注意自己的饮食。

1、合理饮食。少吃多餐，定食定量、细嚼慢咽、忌过饱过饥(吃得太饱会使胃窦部过度扩张，增加胃泌素的分泌，而使胃酸增多；吃得过少，食物不能充分中和胃酸，溃疡可受胃酸刺激而引起疼痛，并难以愈合。咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液入胃后不仅能中和胃酸、保护胃粘膜，而且其所含表皮生长因子可抑制胃酸分泌和促进胃粘膜再生；)

2、加强营养。选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、软米饭、鸡蛋、瘦肉。富含维生素a、b、c的食物，如新鲜蔬菜和水果等。适当增加蛋白质和脂肪摄入：适量的脂肪进入小肠有利于溃疡的愈合。

3、限制多渣食物，避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的食物，如芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

4、戒烟戒酒避免刺激性食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，避免过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，致使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。烹饪以“蒸，煮，炖”为主。

如何指导消化性溃疡病人饮食的结构和习惯？

消化性溃疡患者的饮食分类一般可以分为软质饮食半流质饮食以及流质饮食。

1、软质饮食。营养均衡、食物应以碎、烂、软、易消化易咀嚼，比如说软饭面条切碎或者煮熟的肉、菜等。

2、半流质饮食。易于咀嚼、吞咽、消化，营养丰富的饮食。如鸡蛋羹、米粥、面条、肉末、菜末等。

3、流质饮食。其食物呈流体，易于吞咽，易消化，无刺激性。如米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。

对于溃疡病急性发作或出血刚停止后，建议进流质饮食，白天可每隔2小时进食1次，以使胃液酸度变动的幅度减少。每天6~7餐。每天2次用米汤。其他可给予蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑等。对于无消化道出血，疼痛较轻，自觉症状缓解，食欲尚可者，可进厚流质或细软易消化的少渣半流质，如鸡蛋粥、肉泥烂面条等，每天6餐，每餐主食50g；加餐可用蛋花汤等。此期以极细软易消化的食物为主，并注意适当增加营养，以免发生营养不良，影响溃疡面愈合；禁食碎菜及含渣较多食物；

对于病情稳定，自觉症状明显减轻或基本消失者，饮食仍以细软易消化半流质为主，每天6餐，每餐主食不超过lOOg，可食粥、面条、面片、小馄饨、小笼包、清蒸鱼、软烧鱼、氽肉丸等。避免过饱、防止腹胀，仍禁食含粗纤维多的蔬菜，避免过咸等；

对于病情稳定，溃疡基本愈合并渐康复的患者，选用软而易消化食物为主，恢复平时的一日三餐，主食不限量，除3餐主食外，另增加2餐点心，此时仍不宜进食油煎炸及含粗纤维多食物。应避免食用刺激性强的生冷、硬及粗纤维食物。主食可以吃些馒头、小肉包、发糕或者软饭等。饮食以鸡蛋羹、米汤为主。同时应避免吃零食或夜宵，饭后不要躺下休息。

溃疡病人禁忌食材

避免辛辣刺激性粗纤维食物；禁食生冷油炸腌制类食物；忌食过酸的食物和水果等。

韭菜。韭菜属于粗纤维食物，很不好消化，更不易被吸收，所以胃溃疡者最好不要吃。因为粗纤维会刺激胃，吃后会感觉恶心，甚至引起呕吐。

青椒。青椒本身辛辣，对胃的肠壁有强烈的刺激作用，特别是胃溃疡者，胃的肠壁比较脆弱，更要忌食。

竹笋。竹笋是寒性食物，胃溃疡者吃了会有恶心感，出现呕吐现象，所以忌食。

大蒜。大蒜虽然营养丰富还能治很多病，但是它对胃炎胃溃疡病患者有害。

溃疡病人的饮食误区

误区1：牛奶疗法

由于牛奶的营养价值高且有较好的润滑特性，一直被广泛用于溃疡病的饮食治疗，直到后来被证明牛奶是一种强力的促胃酸分泌剂后才停止使用。牛奶的促胃酸分泌作用主要由于所含的钙和蛋白质成分所致。有报告说，饮牛奶后胃酸分泌将增加30%。现已证明，牛奶刺激胃酸分泌的作用比牛奶本身可中和胃酸的作用更强，其本身并不是一种抗酸剂。所以，胃溃疡患者常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。然而，牛奶的蛋白质、脂肪对溃疡病患者有益，故每日饮用克是不会有问题的，也可将克牛奶分两次在餐后饮用，可起保护溃疡面的作用。而十二指肠溃疡患者可以适当多喝牛奶，但每日不应大于克，且应分2～3次饮用。牛奶疗法近年研究表明，胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。

误区2：多喝豆浆

豆类中含有一定量低聚糖，可以引起嗝气、肠鸣、腹胀等症状。豆浆容易产气，造成患者胃胀的不适症状，胃胀会刺激胃壁不断的分泌胃酸，豆浆本来就没有多少食物，不能中和过多的胃酸，反而造成溃疡性疾病的加重，所以溃疡性疾病的患者尽量避免豆浆的摄入！尤其是千万不要空腹喝豆浆。

误区3：常喝稀饭

过去主张溃疡病人宜进食稀饭或其它半流质饮食，认为其煮得烂容易消化，可以减轻胃的负担，利于溃疡的愈合，实际情况并非如此。稀饭在口腔内停留时间短，未经咀嚼，终至未能与唾液等充分搅拌，得不到淀粉酶的初步消化作用，就囫囵吞下，无疑是在食物消化的第一道工序上“偷工减料”。同时稀饭水分较多，进入胃内稀释了胃液，这都将影响食物消化；加之喝稀饭使胃的容量相对增大，而且所供热量较少，不仅在一定程度上加重了胃的负担，而且营养相对不足。喝稀饭常常温度较高，进入口腔时间短便进入胃内，这种高温饮食对胃黏膜有一定刺激，不利于溃疡的愈合。

溃疡病的预防

1、养成良好饮食习惯，做到定时进食、少食多餐、细嚼慢咽、吃易消化的软食。

2、避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多、辛辣刺激性强的食物。

3、切忌暴饮暴食。忌饮浓茶、咖啡、酒类等；戒烟。

4、少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。

5、避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。

6、避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，特别是阿司匹林、保太松、消炎痛等。

7、注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张、焦虑、忧郁。

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