41.最能提示右心衰竭的表现是

A.水冲脉

B．左心室增大

C．肺型P波

D．肝颈静脉回流征阳性

E．舒张期奔马律

答案：D

颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。

42.治疗特发性血小板减少性紫癜首选的药物是

A.止血剂

B．糖皮质激素

C．免疫球蛋白

D．抗组胺药

E．组织型纤溶酶激活剂

答案：B

糖皮质激素是治疗ITP的首选药物。

43．下列关于甲亢术前药物准备正确的是

A．普萘洛尔不能与碘剂合用

B．硫脲类药物和碘剂不能合并应用

C．服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

D．使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

E．服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

答案：D

药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节，可先用硫脲类药物．待甲亢症状得到基本控制后改服1～2周的碘剂．再行手术；也可开始即用碘剂．2～3周后甲亢症状基本控制．患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加．心率90次/分以下，基础代谢率+20%．即可进行手术。

44.肾癌出现血尿时，考虑肿瘤已侵及

A.侵及肾盂肾盏

B．穿破肾包膜

C．血行转移

D．淋巴转移

E．已有癌细胞种植于膀胱

答案：A

肿瘤较大时，常侵犯肾盂肾盏和输尿管．并常侵犯肾静脉，导致出现血尿，早期仅为镜下血尿，晚期可出现肉眼血尿。

45.脑梗死病人CT图像为

A.起病1周后才改变

B．起病后即可见异常低密度影

C．起病后即可见异常高密度影

D．起病24～48小时后可见异常高密度影

E．起病24～48小时后可见异常低密度影

答案：E

对脑血栓已形成的病人CT检查应常规进行，发病当天多无改变，但可除外脑出血．24小时以后脑梗死区出现低密度灶。

46.风湿性心脏病最常见的心律失常是

A.室性期前收缩

B．房性期前收缩

C．心房颤动

D．阵发性室上速

E．窦性心动过速

答案：C

风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄及关闭不全。二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房，使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，故风湿性心脏病最常见的心律失常为心房颤动。

47.患者，男，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感到乏力，大便呈黑色，化验OB(+)，初步诊断为

A．胃溃疡伴出血

B．十二指肠溃疡伴出血

C．胃癌出血

D．食管静脉曲张破裂出血

E．急性胃炎

答案：B

夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。

48.骨折病人现场急救的次序，最好的是

A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送

B．包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送

C．平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查

D．妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送

E．初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送

答案：E

整个程序应是首先检查，了解病情．若发现伤口应及时包扎，减少出血，然后做好骨折部位的固定，避免移位，然后迅速运医院。

49.X线检查呈“白肺”的是

A．新生儿肺炎

B．新生儿湿肺

C．新生儿窒息

D．新生儿肺透明膜病

E．新生儿呼吸暂停

答案：D

新生儿肺透明膜病严重者整个肺野不充气，呈“白肺”。

50．中毒型细菌性痢疾的患儿需做粪检查时，下列不正确操作是

A．尽早选取脓血部分

B．应多次送检

C．无腹泻可用冷盐水灌肠取便

D．必要时可重复进行灌肠取便

E．粪便可提前留取

答案：E

标本应尽早，新鲜，选取黏液脓血部分多次送检。

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