提到胃镜,多数人第一反应都是“太难受了”、“可怕”、“恐怖”,甚至有的患者会直接拒绝胃镜检查。其原因主要是人们对胃镜检查的了解不够全面,并且经常听社会上的一些传言,对胃镜产生了一种畏惧心理。其实胃镜远没有想象的那么“可怕”。
胃镜的外观?
胃镜是一根黑色不软不硬,直径大小在8毫米左右的管状镜头。这个管状镜头前端可以左右上下活动。做胃镜的过程可以想象成医生拿着手电筒从口腔进到一个隧道里,然后打着手电筒在隧道里仔细观察。
胃镜检查有什么作用?检查、治疗
胃镜一方面可以检查,可以观察到的部位有食道、胃和十二指肠。医生通过胃镜检查可以了解以上部位有无出血、溃疡、肿物等,但是具体是什么疾病需要在胃镜下取几块0.5毫米左右大小的粘膜通过病理化验确诊。而小肠和大肠分别需要小肠镜和结肠镜进行检查。另一方面医生可以用胃镜在这些可以观察到的地方进行治疗。例如消化道出血的治疗(如胃溃疡活动出血,可以在内镜下进行止血等),消化道取异物(如鱼刺、鸡骨头、枣核等卡在食道,检查后排除穿孔等危险情况后,可以在内镜下取出),消化道占位的治疗(早期的食道癌、胃癌,评估后可以在内镜下进行微创手术治疗)。
胃镜检查前有哪些注意事项?
检查前需要空腹6小时以上。如果第二天上午检查,那么当天晚餐后就不要再吃东西,当天早上不要吃早餐;如当天下午检查,早餐可吃清淡半流质易消化食物(如粥、面条等),中午不吃。
为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂,对于这种情况,我们要配合医生。
为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药时患者要按医生的要求进行。麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食道上端。在用上述药前,需要向医生讲明你的药物过敏史。服用后将胶浆含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,然后在检查开始前咽入口腔。
检查前可先小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受时,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。切记不可以自己拔镜子。
胃镜检查后有哪些注意事项?
在空腹状态下,胃在体内是缩在一起的。医生为了能观察到每个角落,会在检查过程中注入气体,所以会感觉到腹胀。当检查结束退镜时会吸出气体,但仍然会有残留,所以嗳气会很多。因为局部麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳,故在检查后2小时再饮水或流质食物。检查后的几天,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食。做胃镜检查最好有家属陪同。
做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血。
胃镜检查后注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如医院请医生处理。
有没有不插管的胃镜检查?
随着科技发展,目前有针对胃部的胶囊胃镜。也就是带着摄像头的胶囊。目前胶囊胃镜的价格仍然较高。目前胶囊胃镜只能做到发现病变,确诊仍然需要胃镜下活检。
无痛胃镜是不是不插管?
医院都可以做无痛胃镜,顾名思义就是无痛苦。主要是因为在胃镜检查前,麻醉师对你进行静脉下麻醉,从而使你对医生胃镜插管等一系列过程没特别感觉,像睡着一样。做完检查后可以叫醒,但是仍然会感觉没清醒,如醉酒一般。所以无痛胃镜检查后不能开车、骑车,最好有家属陪同。但是不是所有人都适合无痛胃镜,需要医生评估。
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