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④无溃疡并发症

湖南省邵阳市第一人民医院内一科()

探讨一种安全、有效的降低溃疡复发的药物和治疗方案是当今溃疡病研究中的重要内容,我们以奥美拉唑(omeprazole)联合呋喃唑酮治疗十二指肠溃疡(du),观察溃疡的愈合率、幽门螺杆菌(hp)的根除率及溃疡复发情况

1.2 方法

hp检测 经胃镜取近幽门前区的粘膜作hp检测采用尿素酶试验和组织切片warren-starry银染色两种方法,两项均阳性者,定为hp阳性,所有病例hp均为阳性

将病人随机分为2组,治疗组36例,对照组33例,二组间性别、年龄、溃疡大小及数目均无显著性差异(p>0.05)治疗组:奥美拉唑20mg,每日1次,晨服,呋喃唑酮100mg,每日3次口服对照组:奥美拉唑20mg,每日1次,晨服疗程均为4周

1.1 对象

治疗十二指肠溃疡嗳气组:36例全部愈合,愈合率100%对照组33例,31例愈合,愈合率93.9%二组差异无显著性(p>0.05)溃疡愈合者1年复发率治疗组5.6%(2/36),对照组83.9%(26/31),前者显著低于后者(p0.05),提示两种疗法近期疗效相似,溃疡愈合主要与奥美拉唑作用有关

经胃镜检查确诊的活动十二指肠溃疡并符合下列条件者①溃疡长径3mm~20mm,数目≤2个②胃粘膜有hp感染③进入本治疗前4周未接受过抗hp治疗④无溃疡并发症,无摄入非甾体类抗炎药史⑤无严重心、肺、肝、肾功能损害者⑥无喃呋类药物过敏史⑦排妊娠、哺乳期妇女本组病例共69例,其中男55例,女14例,平均年龄39.1岁(19例~60岁)

2.1 溃疡愈合及复发情况

陈劲勇 赵 锋 王跃平

统计学处理 两组疗效对比采用x2检验或格表确概率法

内镜复查所见溃疡消失或仅留疤痕为胃十二指肠溃疡并发症愈合;溃疡缩小、无变化或扩大的为未愈两组治疗结束后4周,复查胃镜及hp检测,hp阴性者为根除,溃疡愈合者12个月再复查胃镜及hp,hp检测治疗前后方法相同停药后不用任何药物记录治疗期间副反应,治疗前后作用、尿常规及肝、肾功能检查

本组中,hp根除的du年复发率低于hp未根除者(p<0.01),提示复发率下降可能主要与hp根除有关两组病均能耐受全疗程治疗呋喃唑酮价格低廉,与奥美拉唑合用,既能达到很高的溃疡愈合率,又能明显提高hp根除率及降低du复发率,值得临床试用

1 对象和方法

奥美拉唑加呋喃唑酮治疗十二指肠溃疡

2 结果


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