疾病保健_十二指肠溃疡

健康科普一饿就痛，一吃就好原来是十

小陈得“胃病”好几年了，每次一饿就疼，吃点东西就好了，反反复复发作，出差加班尤其容易发作，时好时坏，没有正规治疗。但最近，同样是有多年饿了就疼的“胃病”同事在一次聚餐后出现了穿孔，医院开刀。原来是十二指肠溃疡导致的穿孔，小陈妻子的听说了把她吓的不行，催促丈夫赶紧正规治疗。消化性溃疡的疼痛特点十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。消化性溃疡发作有长期性、周期性和节律性等特点长期性：由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。节律性：溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好发在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服药物后缓解。所以有一饿就痛，吃点东西就好转的特点。而胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。治疗和预防目前胃十二指肠溃疡药物治疗效果还是相当不错的，大部分人使用三联或四联疗法基本都能起效。但胃十二指肠溃疡易复发是其一大特点，复发与不规律治疗、饮食生活习惯也有很大的关系，因此，患有胃溃疡的人在生活中时要留意以下几点：1、遵医嘱、治疗幽门螺杆菌：治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃粘膜的药物两大类，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。需遵医嘱，切莫症状好转就擅自停药，不规范用药容易导致幽门螺杆菌耐药或复发，也容易导致溃疡复发，有效根除幽门螺杆菌能大大减少溃疡复发。治疗停药2周后记得复查幽门螺杆菌，家里有人感染幽门螺杆菌最好分餐或一同治疗，避免交叉感染。2、戒酒烟：吸烟会引起胃黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血，不利于溃疡愈合。高浓度白酒会直接破坏胃黏膜屏障，导致胃粘膜损伤，得了胃十二指肠溃疡更不能喝酒。3、注意休息：不可过度劳累，避免紧张的情绪，精神压力会改变胃肠道血供，对胃十二指肠溃疡愈合不利，要注意调整好。因为不少人会因为工作压力突然或精神压力诱发原本“沉睡的”胃十二指肠溃疡。4、饮食：进食要定时定量，不要饿一顿，饱一顿，也不要暴饮暴食。多吃蔬菜水果米面等，少吃大鱼大肉，因为这类会导致胃酸分泌过多，不利于溃疡愈合，且可能加重胃疼症状。避免食用咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物。5、如果有服用抗血栓药或止痛药应酌情更换：以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药，在预防心脑血管疾病和消炎止痛方面应用广泛，但这类药物有一个比较明显的副作用就是容易导致胃粘膜受损。如果得了胃十二指肠溃疡，最好寻求医生建议是否继续使用，酌情更换或停用这类药物。

（本文根据“消化病科普”相关内容编辑）

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