南京治白癜风最好的医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4316561.html精彩病例讨论case(2）——71岁，持续性非瓣膜性心房颤动(NVAF)，因为胃窦炎和十二指肠、空肠血管畸形发生两次消化道出血Dualdeviceclosureofabilobarleftatrialappendagewithaplug(Watchman2.5?30mm)andapacifier(Amulet?20mm)device
何国祥编译精彩病例讨论case(2）——71岁，持续性非瓣膜性心房颤动(NVAF)，因为胃窦炎和十二指肠、空肠血管畸形发生两次消化道出血Dualdeviceclosureofabilobarleftatrialappendagewithaplug(Watchman2.5?30mm)andapacifier(Amulet?20mm)device
第2场讨论
1、简要病史：71岁，持续性非瓣膜性心房颤动(nonvalvularatrialfibrillation，NVAF)，CHA2DS2VASc和HAS-BLED记分均为4，服利伐沙班抗凝。因为胃窦炎和十二指肠、空肠血管畸形发生两次消化道出血事件。经食管超声心动图(transesophagealechocardiography，TEE）左心房如图1a：图1a.2、今天讨论的问题：
（1）图1a表现？
（2）进一步处理？
3、上一次（第1场讨论）提出的问题：
（1）图1a表现:
测量左心耳（leftatrialappendage，LAA）开口的直径：24x19mm。（2）进一步处理：
因为血栓和出血计分均系高危，口服抗凝药受限制，采用Watchman2.5?30mm封堵器(BostonScientifific,Marlborough,MA,USA)压缩至21mm(30%)封堵左心耳（leftatrialappendage，LAA），经食道超声心动图（transesophagealechocardiography，TEE）和三维TEE图像见图1b-d：
4、今天讨论的问题：
（1）图1b-d表现？
（2）处理？
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