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中医治疗十二指肠溃疡肝胃郁热,降逆和中,

傅某某,男,44岁。病史:饮食后嗳气反酸4个月左右,口苦耳鸣,夜寐梦扰,下肢酸软乏力,苔白薄腻,脉细,血压:/mmHg。钡剂摄片:十二指肠球部溃疡,胃窦炎伴胃小弯溃病形成。证属:肝气内扰,胃气不和,和降失司。治法:清肝理气,和胃降逆。方药:川黄连,吴茱萸,杭白芍,竹茹,姜半夏,陈皮,降香,神曲,枸杞子根,丹参,钩藤,珍珠母。二诊:服上药以后,嗳气反酸基本消失,神疲乏力,夜不安寐依然,苔薄腻,脉细,肝胃已和,再以原法加减。方药:川黄连,吴茱萸,白术,白芍,竹茹,陈皮,制香附,预知子(八月札),降香,丹参,首乌藤,桑寄生,龟甲。

本案引自(《老中医临床经验选编?章庆云医案》)

本案患者肝气郁滞,横逆犯胃,日久而致肝胃郁热,胃气不和,失于通降而上逆;故见饮食后嗳气反酸、口苦;“气有余便是火”,气火耗伤气血,心神失养则夜寐梦扰,乙癸同源;肝火旺则肾阴亏,故耳鸣,下肢酸软乏力,昔白薄腻,脉细,亦为气火伤阴之征。方以川黄连、吴茱萸清泄肝胃郁热,降逆和中;竹茹、半夏陈皮、降香、神曲理气和胃降逆。更以杭白芍、枸杞子根养阴柔肝以制其火;丹参滋阴养血,宁心安神,从而达到阴血得养,气火得抑之目的;钩藤、珍珠母清热平肝,镇痉安神(章庆云认为此二药尚可缓解幽门痉孪),是为佐药。肝与胃有木土乘克之关系,肝木有余之气得清,胃腑得安,则反酸嗳气诸症自除。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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