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胃痛反复发作半年,抗酸剂治疗,疗效不显,

年10月12日初诊,主诉胃痛反复发作半年余,加重10天。医院行胃镜检查,诊断为“十二指肠溃疡”,予以抗酸剂治疗,疗效不显。此次因情志刺激诱发并加重,症见胃中胀痛、烧灼感,口中泛酸,大便秘结,舌红,苔薄黄,脉弦。辨证分析:患者以胃胀痛为主,可知为胃痛实证。胃脘灼痛,胃中烧灼感,大便秘结,舌红,苔薄黄,脉弦,可知此为火郁胃痛,此为肝气犯胃,气郁化热,胃气郁滞所致。治疗:以疏肝泻热,行气和胃,理气止痛为法;方用化肝煎合厚朴三物汤合金铃子散加味治之。方药:青皮10g,陈皮10g,牡丹皮10g,栀子15g,浙贝母10g,泽泻10g,白芍10g,川楝子10g,玄胡10g,厚朴30g,枳实15g,大黄3g,广木香6g,瓦楞子10g,甘草6g。每日1剂,早晚2次饭后温服,20剂,水煎服。每日1剂,早晚2次饭后温服。二诊:胃中胀痛稍微减轻,灼热感有所缓解,仍然大便秘结,舌红,苔薄黄,脉弦。在原方基础上大黄用量加重至4g,加火麻仁30g以润肠通便。再进20剂。患者胃脘部疼痛明显缓解。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)

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