自从年微生物学家首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离出幽门螺杆菌，幽门螺杆菌才逐渐走入医生的视野。经过三十余年的临床研究，幽门螺杆菌已不再神秘，医院健康体检套餐之中。大部分幽门螺杆菌检测阳性的患者看到自己的报告后常常很紧张，不知道下一步怎么办，作为从事临床工作多年的医生，有责任给大家科普一下幽门螺杆菌。
什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的最常见的细菌，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。研究指出，大多数人都感染过这种细菌。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌，因此说，幽门螺杆菌感染的不良预后是胃癌。据此，专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。
幽门螺杆菌的检测方法有哪些？1、血清方式检测。这种方法在体检中较常用。优点是：方便、成本低；缺点是：患者在治愈后，血中幽门螺杆菌抗体仍存在一、二年，无法区别患者是现在感染还是过去感染。应对的办法是，对初次检查和未治疗过的阳性患者，可视为现在感染，给予规范治疗。2、采用C13和C14呼气试验。但C14对人体、环境有污染，服用同位素后在人体短时间内不会消失（全衰退期有6万年），不适于孕妇、儿童。C13是C14升级版，去除了c14的污染，需要服用相应的C13标记的底物，敏感性和特异性较高。优点：可判断患者现在是否感染；缺点是：有污染（C14）、检测慢、成本高。3、采用胃镜及胃粘膜活检。是一种侵入方式，很多病人比较排斥，费用高，不利于普查。4、采用唾液测试板检测。是目前最新且简便的方式，间接检出幽门螺杆菌抗原，测定尿素酶敏感性、特异性和针对性比前几者强，简单安全费用低，非常适合初查和复查。
幽门螺杆菌感染的临床表现有哪些？因为幽门螺杆菌感染早期可以引起慢性胃炎，因此，早期临床表现主要是上腹部不适、隐痛、腹胀，有时有嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振的症状，病程较为缓慢，容易反复发作。幽门螺杆菌感染长期不愈可引起胃溃疡直至胃癌，因此，患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等临床表现。由于幽门螺杆菌感染患者在牙菌斑中可存在大量的幽门螺杆菌，因此患者常有口臭。
怎么治疗幽门螺杆菌感染？医生们认为，彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的幽门螺杆菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。通常为服用2-3种抗生素加质子泵抑制剂，俗称三联（或四联）疗法。目前国内外常用抗幽门螺杆菌的药物有羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂、奥美拉唑等。疗程一般为两个星期。但容易产生幽门螺杆菌的耐药性，并带来破坏消化道内益生菌群的副作用。
怎样预防幽门螺杆菌感染？实行分餐制，避免家庭间的相互传播；不吃生食、不喝生水；注意口腔卫生，每月更换牙刷，并坚持每餐饭后漱口刷牙，防止牙垢和牙菌斑的形成等等。同时偶尔使用一些益生菌，可用来帮助胃恢复微生态平衡。
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