一般认为十二指肠溃疡不会发生癌变。其罕见的原因是由于十二指肠溃疡多伴有高酸分泌,可抑制致癌物质亚硝胺盐的生成,而不至于发生癌变。
十二指肠溃疡是一种慢性病,倾向于反复发作,不少病人的病程可长达数十年,但多次发作之后,以后不再复发的为数也不少。许多病人尽管一发再发,然而始终无并发症发生。事实上,不少病人由于症状较轻,从不到医院就诊。由此可见,对于十二指肠溃疡的大多数病人而言,本病是一种良性的病理过程,预后良好。但年龄在60岁以上的老年患者多并发出血或穿孔,病情凶险,病死率高。球后溃疡较多发生出血和穿孔,且在外科治疗上也比球部溃疡为困难。过去有过胃潴留者,以后再发生潴留的机会增加。先前有过大出血者比从无出血者,不仅以后再出血的频率较高,且其它并发症(如穿孔等)的频率也较高。目前经临床初步试用,新的h2受体拮抗剂具有加速溃疡愈合和预防溃疡复发的作用,如能进一步得到证实,且长期用药并无重要的副反应,则可用于长期反复发作而需手术治疗的部分病人的治疗,对于减少溃疡的复发,降低病死率,将产生巨大的作用。
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