腔镜技术改变了传统外科的面貌，使21世纪的外科得到升华，使手术达到最小的切口创伤，最轻的炎症反应，最少的瘢痕愈合和最佳的内环境稳定，病人在术后疼痛轻，恢复快。这是每一个病人的希望，也是每一个外科医生的追求。常规的腹腔镜辅助手术需要在手术中行腹部做小切口取出标本，做胃肠道重建，可引起术后切口疼痛，切口感染及切口疝等并发症，削弱了腹腔镜微创外科的优势。经自然腔道内镜外科手术（naturalorificespecimenextraction,NOSE手术）顺势而生，手术切口可以达到无痕效果，是目前微创外科的研究热点和难点，但由于手术操作复杂和一些技术难点尚未突破，限制了其临床发展。

近日，我院普通外科二病区（胃肠外科）在闫争强主任的带领下，成功完成一例经自然腔道腹腔镜外科手术，标志着我院的微创外科技术水平再上一个新台阶。患者为41岁女性，直肠肿瘤侵及子宫，行完全腹腔镜下直肠、部分乙状结肠切除及子宫全切除术，术中经阴道取出标本，经肛门行乙状结肠直肠吻合术，术后病人腹部只有5个不足1cm的小孔。手术由闫争强主任主刀，张德重、孙培胜主治医师任助手，张俏扶镜手，赵伟，贾志杰麻醉师，周黎明、蔡迪一护士配合完成，手术过程顺利，术后病人恢复良好，顺利康复出院。在第一例NOSE手术的基础上，紧接着第二例NOSE手术也成功实施，患者为25岁青年女性，因腹泻1月余，便血1周入院，结肠镜检查提示直肠癌，经仔细研究，积极术前准备，制定了腹腔镜手术治疗方案，于10月4日成功实施完全腹腔镜手术，手术经肛门取出标本并完成吻合，病人恢复良好，康复出院。直肠癌NOSE手术是现代微创外科迅速发展的新术式，其在避免腹部切口并发症的同时，为病人获取良好的美观效果，大大减轻了术后疼痛，促进病人术后快速康复，对于超低位直肠癌患者，也提供了更大的保肛可能性，减轻了病人术后的心理压力，从而获得更佳的生活质量，引领着微创外科的发展方向。

普通外科二病区（胃肠外科）专著于胃肠道手术的微创化，腔镜化研究和治疗，目前的外科治疗模式逐步实现了腔镜化、精细化、微创化。已独立开展胃肠道肿瘤的完全腹腔镜及部分腹腔镜辅助治疗，腔镜甲状腺手术，肝胆胰脾疾病的腹腔镜治疗，极大地为病人减轻了痛苦，改善了疗效，缩短了住院时间，对于微创技术的追求，我们不懈努力，从未止步。

胃肠外科

胃肠外科前身为普外科二病区，于年4月1日正式成立，目前有医护人员20余人，其中医生13人，主任医师（教授）1名，副主任医师（副教授）2名，主治医师4名，住院医师6名，硕士学历人员12名，科室开放床位50张，年门急诊人数人次，年出院人数人次，年各种手术人次，其中大中手术占80%以上，治愈率95%。目前已成为我省最具实力的学科之一，科室宗旨是“优质服务为主，创新科技为魂”。

多年来，科室全体医护人员团结协作，不断进取，率先开展了多项新业务、新技术，能成功独立治疗卫生医院本专业的全部疾病，如胃肠道疾病(良恶性肿瘤、消化性溃疡等)、乳腺、甲状腺、甲状旁腺、肝、胆、胰、脾、疝、肛门直肠、下肢静脉曲张等普外科常见疾病。并成功开展科室特色医疗项目，主要包括以下疾病项目：1.胃肠道恶性肿瘤标准化根治手术，如进展期胃癌D2根治术，结肠癌D3根治术（CME切除）、直肠癌D3根治术（TME切除）；2.胃肠道疾病的微创手术，如腹腔镜胃癌D2根治术、腹腔镜结直肠癌D3根治术；3.晚期胃癌、结直肠癌多学科的综合治疗；4.胃癌、结直肠癌的新辅助治疗；5.超低位直肠癌保肛手术；6.胃瘘、肠瘘的特色治疗；7.腹腔镜微创手术治疗外科急腹症，如胃十二指肠溃疡穿孔，急性阑尾炎的微创手术治疗等；8.糖尿病及肥胖症的手术治疗；9.腹腔镜疝修补术；10.实体肿瘤的射频消融治疗：肝脏肿瘤，甲状腺占位性病变的射频消融治疗。最早在我院开展腹腔镜微创治疗技术，熟练开展腹腔镜下胃癌、结肠癌、直肠癌手术，目前腹腔镜微创手术水平在豫北地区处于领先水平，每年开展微创手术多例，减少了传统手术的手术创伤，具有创伤小，出血少，肠道功能恢复快，住院时间短、手术刀口美观等优点。

我科医院著名教授长期保持着业务联系，科内多人分别在欧洲、北京、上海、武汉、医院进修学习，将国内外先进的医疗技术应用于临床诊疗，使我科的诊疗技术达到国内先进水平。主持承担省厅级课题多项。全科每年发表高质量学术论文40余篇，已出版医学专著8部。

胃肠外科全体医护人员愿以精湛的医术、热情的态度、良好的医疗护理质量，竭诚为广大患者服务，并祝愿各位患者早日康复！

联系-（护士办公室）、（主任办公室）

作者：高正杰、张德重、闫争强

编辑：段桂洪

本期编辑：弥庆宇

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