膈下脓肿凡位于膈肌一下、横结肠及其肠系膜以上区域中的局限性积脓都称之为膈下脓肿，继发性感染。
临床表现，膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身症状，而局部症状隐匿为其特点。①全身症状发热，初为弛张热，脓肿形成以后持续高热，也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、贫血、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。②局部症状脓肿部位可有持续钝痛，疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下，深呼吸时加重。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴系统引起胸膜、肺反应，出现胸腔积液，咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿，皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。有10%～25%的脓腔内含有气体。下为一例膈下脓肿。
声像图表现，右膈下肝右上方大片状低回声，内可见细密点状及小片状强回声，随探头挤压移动。
X线平片表现，右膈肌升高，膈面不光滑，膈下气液平面。
膈下脓肿形成原因：
可以因体内任何部位的感染而继发，大部分为腹腔脓性感染引起，常见于急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔，以及肝胆等的急性炎症等。
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