健康科普从口腔异味认识幽门螺旋杆菌
患者李某，女性，口腔异味病史5年，平常饮食、生活习惯良好，除了时不时的感到胃部隐痛，有饱胀感，基本无其它明显的不适。5年来多次给予口腔清洁、中药、西药等治疗，口腔异味仍是不能消除，这令李女士非常苦恼，与人交流时，常常感到自卑，人际关系也淡薄了许多。
为寻找病因，到医院检查，发现幽门螺杆菌感染，并有慢性胃炎。给予抗幽门螺旋杆菌治疗后，困扰李女士五年的口腔异味终于摆脱了，人也变得开朗了许多。下面让我们认识一下导致李女士口腔异味的罪魁祸首。
1.什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。
2.怎样确定自己是否感染了幽门螺旋杆菌？
幽门螺杆菌具抗酸性，不怕胃酸腐蚀，是一种寄生在消化道的细菌。通常大多数人并不知道自己感染了幽门螺杆菌，往往是在腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状发生之后，经过检查，才发现自己感染了幽门螺杆菌。感染幽门螺杆菌后，除表现为胃痛、胃肠道不适等症状外，还有一个重要的标志，就是我们常说的“口气大”，即有口腔异味。往往感染严重的人有一种特殊的口腔异味，无论是如何做口腔清洁，都无法去除这种异味。假如发现了上述症状，医院进行检查。
3.如何检测幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌的检查主要分有创和无创两种。有创检查需要通过胃镜获得胃黏膜标本，目前常用的有快速尿素酶实验和病理染色检查。无创检查主要有血清Hp抗体检测，13C、14c尿素呼气实验和粪便幽门螺杆菌抗原检测三种方法。目前尿素呼气实验是诊断幽门螺杆菌准确性最高的方法，它的优点不仅在于其无创性，还在于它能反映胃的整体感染状态，很大程度上可以避免活检标本的局限性，因此尿素呼气实验广泛用于临床上判断感染和治疗后的复查。
4.得了幽门螺旋杆菌该怎么治疗？
目前治疗幽门螺旋杆菌比较有效的方法是质子泵抑制剂+胶体铋+两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等）的四联疗法，疗程10-14天，同时配合使用一些益生菌制剂，可以减轻治疗过程中的肠道微生态失衡，辅助提高根治率。标准治疗完成后1个月应该复查幽门螺杆菌以确认治疗效果，注意复查前至少停用质子泵抑制剂2周，否则会出现假阴性。如果复查结果提示根治失败，则需要继续调整药物进行治疗，必要时做药敏实验，选取更加敏感和有针对性的抗生素。
5.如何预防幽门螺旋杆菌？
幽门螺杆菌主要经口-口传播及粪-口传播，经口喂食、亲吻、打喷嚏都会有被传染的危险，所以幽门螺杆菌感染常呈现家庭性聚集。因此，预防幽门螺杆菌的方式，就是养成良好的卫生习惯。比如：减少在外就餐的次数；饭前便后洗手；不要口嚼食物喂食幼儿；家里有人感染的，不要交叉使用碗筷和杯子；集体用餐时最好使用公筷或者分餐；餐具要勤消毒。
供稿：消化血液内科
消化血液内科简介
医院消化、血液内科位于住院部12楼，开放床位50张，是医院特色重点专科。我科拥有一支专业从事消化系统、血液系统疾病诊疗的高素质队伍，医疗技术力量雄厚，科室一贯奉行“以人为本、病人至上”的服务理念，业务精湛、服务优良，科室全体医护人员齐心合力一如既往，为患者提供优质的医疗护理服务。
科室现有医师8人，主任医师1人、副主任医师1人、主治医师5人、住院医师1人。其中研究生学历者2人，本科学历者4人。现有护理人员12人，其中主管护师1人，护师7人，护士4人。
科室诊治范围：①胃炎、食管炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、急慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化腹水、肝硬化并食管胃底静脉出血、重型肝炎、肝性脑病、酒精性和非酒精性脂肪性肝炎肝硬化、自身免疫性肝炎肝硬化、药物性肝炎等消化道疾病。②急慢性白血病、骨髓增生异常综合症、血小板减少及凝血功能障碍、各种贫血、再生障碍性贫血等血液系统疾病。
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