1、疾病概述
胃食管反流病是由于胃或十二指肠内容物反流到食管所致。可能出现食道炎症和溃疡（反流性食管炎）以及形成狭窄。
反流性食管炎是一种胃食管反流病，由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。
症状表现：胸骨后烧灼感（烧心）或疼痛、反酸和吞咽困难（吞咽有困难）、胃胀等。
2、治疗与用药原则
?药物治疗的目的是加强抗反流屏障功能，提高食管清除能力，改善胃排空与幽门括约肌功能以防止胃、十二指肠内容物反流，保护食管和裸露组织。
?即一开始首先使用质子泵抑制药加促胃动力药，以求迅速控制症状，快速治愈食管炎，待症状控制后再减量维持。
?抑酸与促动力药物的联合用药是目前治疗反流性食管炎最常用的方法，其中质子泵抑制药与莫沙必利合用疗效较为明显。
3、部分药物治疗
●抑制胃酸药
抑酸药用于治疗和预防消化性溃疡病，部分药物也可以用于治疗与高胃酸相关的其他疾病，如胃食管反流病和消化不良。
□组胺H2受体拮抗剂
通过阻断胃壁细胞的组胺H2受体而起作用，因此可以拮抗内源性组胺对胃酸分泌的正常刺激作用。
?西咪替丁片（泰胃美）
?雷尼替丁（善胃得、瑞宁）
?法莫替丁（高舒达）
□质子泵抑制药
通过阻断负责质子向胃肠腔活性转移的酶系统而起作用，这个酶系统就是胃壁细胞上的氢/钾三磷酸腺苷酶，也称质子泵。
?奥美拉唑肠溶片（洛赛克）
?奥美拉唑肠溶胶囊（奥克）
?兰索拉唑肠溶胶囊（达克普隆）
?泮托拉唑肠溶片（泰美尼克）
?雷贝拉唑钠肠溶片（波利特）
?埃索美拉唑镁肠溶片（耐信）
注：埃索美拉唑的抑酸效果强于其他的第一代的PPI。
适用人群：上腹痛、反酸、烧心、胃烧灼感疼痛、饥饿样胃痛、消化性溃疡病。
●促动力药
促动力药可以刺激胃肠道蠕动。胃肠道平滑肌具有内在运动活性，由自主神经、局部反射和胃肠道激素调控。这种活性产生蠕动波和分节运动，前者推动腔内容物从胃到肛门，后者促进消化。
?甲氧氯普胺片（胃复安）
?多潘立酮（吗丁啉，多巴胺受体抑制剂）
?莫沙必利（5-羟色胺受体激动剂）
适用人群：腹胀、胃胀、消化不良、爱打嗝、早饱症状者及胃肠蠕动慢的老年人。
不适宜人群：肠梗阻、胃肠出血者。
请在医师指导下用药，预防或减少耐药情况的发生！
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