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十二指肠溃疡,中医如何认识

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十二指肠溃疡一般包括的是十二指肠球部溃疡,主要的临床表现是慢性、反复、饥饿性疼痛,也就在夜间疼痛发作比较明显。做内镜会发现十二指肠球部有明显的溃疡,比如大弯侧、小弯侧、前壁或者后壁或者是有对吻性的溃疡都是可以发现。十二指肠溃疡的中医治疗,还是要建立在辨证论治的基础上。十二指肠球溃疡根据它的临床特点,主要有气虚血瘀、热毒蕴结型。1.气虚血淤型主要是胃脘疼痛,空腹时明显,进食后减痛,治疗方法主要是益气活血、清热解毒、敛疮生肌,一般用余扬灵,主要是以生黄芪、生白芍、川楝子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂、三七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成,配合锡类散;如果要是有出血,可以合并云南白药或者是止血散。2.淤血阻络、热毒壅盛它主要表现为胃脘刺痛,痛处不移,伴有恶心,甚至呕血、黑便,舌质是暗的,有淤点,这种主要是活血化瘀、清热解毒,一般我们用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。对于溃疡反复不愈的或者有瘢痕期的、间断的腹痛的,这时候我们可以用黄芪建中汤或者是治疗虚寒胃痛的冲剂,起到比较好的抗复发的作用。另外,如果是十二指肠球部溃疡伴有幽门不全梗阻,这时候我们可以用中药的吴茱萸,敷涌泉穴来降逆止呕、引热下行;如果是十二指肠球溃疡伴有上消化道出血,我们可以用大黄、三七、白芨粉,配上止血散,口服或者从胃管注下,每日2到3次,达到凉血、化瘀、止血作用。

那么,有人会问了,如果我有十二指肠溃疡,是不是按着上述分类对号入座就可以了呢?

答案是错的,每一类型都得辩证加减中药,并且很多人得的十二指肠溃疡是几两个类型的一个综合,所以,不要盲目硬搬硬套,需要医生辨证论治。

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