健康100问第三章
今天康康啥都不说，直接上硬菜……
第1讲：健康检查注意事项之检查前Q27、检查前应少吃、多运动，检查数据才会比较标准？
A：NO，接受健康检查应以平常心面对，检查前若刻意节食、增加运动，所得的数据反而无法显示身体的真正状况。
Q28、检查前不必禁食6-8小时之久，吃点东西影响不大？
A：NO，禁食6-8小时才能做出正确的检验结果。受检前至少要禁食6-8小时，主要是让胃内食物排空，让上肠胃道摄影不致受食物留滞影响影像。此外，检查前进食还会影响血糖、血脂肪、肝功能及腹部超音波等项目的检测数据，因此禁食是必要的。
Q29、检查前数日，必须开始禁吃动物血和肉类，以免影响粪便检查？
A：NO，粪便（免疫凝集法）只对人血反应，并不受肉类或动物血的干扰，所以不必禁食。过去会有禁食动物血和肉类的说法，是因为传统的化学检查法，常因受检者在检查前吃了动物血和肉类，因而造成粪便潜血的阴性反应，有鉴于此，特别选择了敏感度高、特异性佳、采样方便的（免疫凝集法），此法只对人血反应，并不受肉类或动物血的干扰。
Q30、检查前必须中断服药，否则检验结果会受影响？
A：NO，慢性病患者在接受健康检查前，仍应继续服用药物，不须中断，其检验数据可作为医生的用药参考。
Q31、检查前为了方便还是带隐形眼镜好？
A：NO，配戴隐形眼镜会影响眼底照相的结果，特别是美瞳等有颜色的隐形眼镜。
第2讲：关于检查本身之检查中Q32、每次看到医生，血压就会升高，还是别去检查比较好？
A：NO，看到医生血压就会升高，可能有所谓的假性高血压现象。这是因紧张所造成的血压升高，只要平常在家里多量血压即可鉴别，建议有此困扰者，检查前保持正常饮食、不要喝酒，并尽量以平常心面对，只要不紧张，血压就能维持正常。
Q33、胃镜检查比上肠胃道摄影为佳？
A：NO，胃镜检查与上肠胃道摄影都是检查胃部病变的方法，且无法相互取代。一般而言，上肠胃道摄影可看到整个食道、胃、十二指肠的全部影像，除了可观察其蠕动快慢，并可看到器官的整个轮廓有无缺损、溃疡、肿瘤，属非侵入性的检查方法，一般民众较能接受。而胃镜检查系利用光线导管插入胃部探测上肠胃道，视野较少且有死角，但可看到实质组织溃疡、息肉及内膜变化等，进而可取出组织细胞做为病理诊断依据，是一种侵入性的检查，会令受检者较不舒服，以上两种检查方式无法相互取代，可依受检者情况做选择。
Q34、上肠胃道摄影的钡剂会残留在身体里面？
A：NO，钡剂不会残留，受检后数日内即会随大便排出。钡剂是一种头影剂，不会被肠胃吸收，对身体没有伤害，也不会残留在体内。受检后数日内，只要饮用大量开水及高级食物，即可顺利由粪便排出，但排出的粪便可能会呈白色。
Q35、做子宫颈抹片检查，可以检查出卵巢囊泡？
A：NO，子宫颈抹片检查只用于筛检子宫颈癌，并不会检查到卵巢，因此，有无卵巢囊泡必须利用妇科超音波进行检查，无法由子宫颈抹片检查得知。
Q36、头痛的很厉害，在健检时可以要求仔细检查头部吗？
A：NO，头痛为自觉症状，有头痛情况应就医诊治，由医生决定是否需要检查脑波及脑部电脑断层扫描（CT），这些检查项目通常不在健检范围内。
Q37、采集尿液时，随便怎么留取都可以？
A：NO，采集尿液应取中段尿液，才能得到正确的检验结果。取中段尿液的目的，是避免前段尿液受尿道前端及女性会阴部异物影响，以确保检验结果的正确性。此外，女性最好于月经结束三天以后，再做尿液检查比较好。
Q38、抽血后针孔处有淤青，一定是技术有问题？
A：NO，不必不寒而栗，抽血与注射不同，抽血后不可搓揉，且应以正确的压迫方式压住扎入血管处，才可达到止血作用，否则针孔处血管渗血，易造成皮下淤青。但有时因穿刺太深，同样也会造成皮下淤青，因此发生淤青的原因时有不同，不一定是采血人员的技术问题。
Q39、阴道式妇科超音波检查，其结果绝对比腹部式妇科超音波正确？
A：NO，两种方式的检查结果，差异并不大。腹部式妇科超音波检查，在检查前需喝下大量的水（约CC），才能使膀胱胀满以方便扫描：阴道式妇科超音波则不用胀膀胱，直接用超音波探头由阴道进入扫描即可。一般而言，阴道式检查通常是在受检者无法胀膀胱的情况下使用，如老年人、膀胱无力、有尿失禁者等，但两种检查方式的检查结果差异不大，所以可由受检者自由选择或由医生决定。
Q40、受检中途吃了标准餐，之后的检查会受影响吗？
A：NO，依检查项目是否需要空腹，将流程区分为餐前检查与餐后检查，检查前禁食6-8小时，是为了让餐前检查的结果不受食物干扰，做完餐前检查后，为免受检者挨饿过久，特别提供标准餐的服务，至于餐后检查的检查数据，不会因为进食而影响结果。
Q41、在做骨质密度分析时，应该要检查大腿骨比较准确？
A：不一定。目前在做骨质密度的分析时，较常见的检查部位是腰椎、股骨（俗称大腿骨）及手腕骨，这些部位海绵骨质坚硬，也是最容易发生骨折的部位，不同部位所得到的理想值不一定相同，但各部位的骨质含量都可被作为预测骨质是否疏松的参考值。
第3讲：健康检查相关常识之检查后Q42、近来身体很差，怎么可能查不出病来？
A：有可能，自觉身体很差的原因很多，诸如工作压力太大、过度疲劳或缺乏运动时，都会感觉身体状况不佳，并不一定是有病，但如果让情况长期持续下去，就有致病的危险。
Q43、检查告知有慢性肝炎，医院复查，肝指数欲完全正常，健检机构的数据根本不可靠？
A：NO，慢性肝炎者的肝指数，会有时高时低的现象。此外，不同健检机构所用的仪器试剂和参考值可能不同，若确定两家的检查方法相同，仍发生结果不一致，通常都发生在所谓的灰色地带。若遇此种情形，最好至原单位再检查一次，以确认结果。
Q44、肝功能异常，一定是得了乙型肝炎或丙型肝炎？
A：不一定，肝功能异常的原因很多，必须参考别的资料才能研判。除了乙、丙型肝炎外，还要考虑其它不明型肝炎，如甲、丁、戊型，此外如脂肪肝、喝酒及药物等，都有可能使肝功能检查GOT、GPT的指数升高。
Q45、检查结果建议打乙肝疫苗，部分医生欲说不用打，还是不打的好？
A：NO，对于乙肝疫苗的施打，临床上有两种看法：一是从预防医学的角度出发，建议做被动性预防接种来增加抵抗力；另一派理论则认为，处在高传染力的环境中都无法感染现象，即使打预防针也无法产生抗体。但一般而言，仍建议无带原、无抗体者最好接受预防接种。
Q46、感染丙型肝炎，但超音波检查、肝功能及甲胎蛋白都正常，应该就表示没有关系了？
A：NO，感染丙型肝炎后，肝功能检查不一定会呈现异常，仍应定期每三个月至半年追踪肝功能、甲胎蛋白及超音波检查，以期早期侦测肝脏的任何病变。
Q47、丙肝病毒抗体呈阳性结果，表示身体对丙肝病毒有抵抗力吗？
A：NO，丙肝病毒的抗原不易直接测定，故以检测体内抗体来判定有无丙肝感染。测定时是以合成的丙肝抗原当试剂，检测血中有无丙肝抗体，若抗体呈阳性，表示已受感染，并非代表身体对丙肝病毒有抵抗力。
Q48、有脂肪肝，会不会变成肝癌？
A：NO，严格说法起来脂肪肝并不是病，但却是健康开始闪黄灯的警告，必须找出原因，立即改善日常的生活坏习惯，例如：增加运动量、减肥、戒酒、饮食控制、降低血糖及血脂等，即可有效改善脂肪肝。
Q49、检查结果有肝血管瘤，未来一定会变成恶性肿瘤？
A：NO，肝血管瘤是肝内血管异常增生，形成像肿瘤一样的东西，是肝内最常见的良性肿瘤，若确定诊断为肝血管瘤，并不会变成肝癌，只要定期追踪即可。
Q50、肝上长了两颗小水泡，一定是得了肝癌？
A：NO，肝囊泡（即水泡）形成的原因不明，有可能是先天形成，一般不会有症状，亦不会变成肝癌，只要定期追踪即可。
Q51、癌胚抗原指数颇高，代表有癌症吗？
A：不一定，癌胚抗原（CEA）目前还不足以作为诊断癌症的唯一检查，指数偏高也不代表一定有癌症。据统计，CEA侦测肺癌的敏感度约54%、大肠癌约43%、乳癌约17%，此外，肝硬化和慢性肝炎者的CEA也会轻度升高。
Q52、在健康检查时，就能判断肿瘤是良性还是恶性？
A：NO，恶性肿瘤的诊断必须先透过精密的仪器，如电脑断层扫描（C）、镜检、血管摄影、核磁共振（MRI）、正子摄影（PET）及切片检验才能确定。
Q53、腹腔有一肿瘤已追踪很久，抽血检查的癌症筛检值绝不可能正常？
A：NO，抽血检查谨可筛检部分癌症，有些癌症，不一定能由抽血验出，况且肿瘤不一定是恶性，即使是恶性，癌症筛检值也不一定会升高。
Q54、前列腺特异抗原（PSA）升高，一定是得了前列腺癌？
A：NO，前列腺特异抗原（PSA）升高，可能是前列腺癌，也可能只是前列腺肥大，因此当PS升高时，应至泌尿专科看诊，由泌尿专科医生做进一步的诊断治疗。
Q55、子宫颈抹片检查第三级和子宫颈癌第三期是一样的？
A：NO，不一样。传统的子宫颈抹片检查分为五级，因细胞诊断学的进步，目前的抹片筛检已经更为精细，不再使用五级分类，而是以细胞的形态细分成17项诊断，第7项以上即表示细胞有病变的可能，需密集追踪或做切片检查。而子宫颈癌的期别则是以癌症侵袭来区分，分为四期，所以子宫颈抹片检查第三级和子宫颈癌第三期是不一样的。
Q56、检查结果三酸甘油脂高达，两天后再做检查时却变成，检查有问题？
A：NO，检查前数日内酗酒、暴饮暴食、食用大量海鲜等，都会使三酸甘油脂升高，只要恢复正常饮食，三酸甘油脂就会下降，此外，空腹时间长短也会影响三酸甘油脂的数值。故健检前应维持正常饮食，便可避免先后两次三酸甘油脂的结果变化太大。
Q57、女性尿道发炎，一定是由先生所传染？
A：NO，尿道炎不是性病，不单是性接触传染所致。尿道炎是泌尿道口细菌繁衍，进入尿道而发生炎性反应，尤其是女性尿道较短，仅约四公分左右，所以细菌容易进入造成发炎，不一定是由先生所传染。
Q58、梅毒血清呈阳性反应，表示有梅毒？
A：NO，RPR阳性不代表一定是梅毒，困为还有其它因素会造成生物假阳性，故需再做TPHA；TPHA若为阴性，表示无梅毒感染，TPHA若为阳性，表示过去或现在曾受到梅毒感染。一般的健康检查，通常只验RPR一项，为了避免因RPR造成的生物假阳性反应，特别再加验TPHA检查，如此可避免因RPR为阳性造成受检者的恐慌。
Q59、心电图正常，代表心脏一切正常？
A：NO，心电图虽可描绘心脏跳动的状况，是心脏检查的工具之一，也是心脏检查中不可或缺的一项，但并无法检出心脏的所有病变，故心电图正常并不代表心脏一切正常。
Q60、健检报告无异常就等于正常？
A：NO，无异常≠正常。无异常只能表示该项检查目前在正常范围内，没有发现异样，可能是体内没疾病，但也可能是疾病变化太轻微，以致未能检查出来，唯有多注意日常保健，密切留意身体的各项异常警讯，才能常保身体健康。
Q61、检验数据高于或低于参考值，就是不正常？
A：NO，当检验数据高于或低于参考值时，可能只是一个警讯。受检者应认清异常数据的真正意义，并遵从医生建议改善日常生活习惯，以减少致病危险因子，医院做进一步的确定诊断和治疗。
Q62、血压低就是贫血？
A：NO，血压和贫血没有关系，即使是高血压的人也会有贫血。
Q63、眼压超过标准，一定是有青光眼？
A：不一定，用眼过度、睡眠不足，甚至眼部发炎都可能使眼压暂时升高，眼压出现异常时，还是要由眼科医生做进一步确定诊断。
Q64、低血压的人眼压却很高，检验数据有问题？
A：NO，血压低与眼压高毫无关联。血压是血流血管壁所引起的一种压力，而眼压则是眼晴的一种微状，跟低血压并无任何关联。
Q65、每年做检查身高都会矮一点，检查仪器有问题？
A：有可能，但不一定，为避免身高测量器所产生的误差，检查仪器要随时保养校正。此外，也要考虑到受检者年龄差异的问题，因为人类的骨质密度在35岁左右即达巅峰，以后每年会以0.5%-1%的速度逐渐流失；尤其妇女在停经前后，或缺乏运动、久坐、骨架小及体重太轻者，流失情况会更为严重，这些因素都有可能会导致身高变矮。
Q66、去年有骨刺、鼻中膈弯曲，今年却都正常，检查过程有误？
A：NO，医生结论是医生根据受检者的各种情况做综合判读，包括年龄、是否为自然现象、有无症状等来判断，若非症状明显，有些医生会纳入结论，也有些不会纳入，以致不同医生有可能会出现不同结论。
Q67、每次检查都有血尿，医院医生却说没问题，何必再做检查？
A：NO，医院确定病因，若医生判定血尿程度不影响健康，则定期追踪即可；若无法确定者，则需长期继续追踪。此外，女性尿液易受阴道分泌物污染，若有微量潜血反应而无临床症状者，通常无临床意义。
Q68、检查报告胆固醇高约，应该马上开始用药治疗？
A：NO，胆固醇略高且无心肌症，高低密度胆固醇都正常者，只要调整生活习惯，采用饮食治疗3~6个月后再做追踪，不需要马上开始采用药物治疗。
Q69、检查结果有肾结石，最好马上动手术？
A：NO，肾结石在0.5公分以下者，只要多喝水，60%的人都可藉排尿排出结石。而结石的位置，也会影响是否需要动手术，所以应由医生来做决定。
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