质子泵抑制剂（PPI）是治疗消化内科常规疾病的常用药物之一，与以往传统胃酸抑制药物相比，作用位点不同并有着不同的特点，即夜间抑酸作用好、起效快，抑酸作用强、时间长、服用方便，能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。
一、目前已有的PPI有哪几种类？
1.奥美拉唑：为第1个上市的PPI，年面市。
（1）十二指肠溃疡：20mg/d，po，通常在2-4周可愈合；
（2）胃溃疡：20mg，qd，po，通常4-8周可愈合。
2.兰索拉唑：年上市，是第2个上市的PPI。
（1）十二指肠溃疡：15-30mg，qd，po，连续服用4-6周；
（2）胃溃疡：30mg，qd，po，连续服用6-8周。
3.泮托拉唑：为由德国研制的第3种PPI，于年上市。
（1）十二指肠溃疡：40mg，qd，po，连续服用2-4周；
（2）胃溃疡：40mg，qd，po，连续服用4-8周；不建议疗程超过8周。
4.雷贝拉唑：年由日本推出的第4种PPI。
（1）十二指肠溃疡：10mg，qd，po，连续服用6周；
（2）胃溃疡：10mg，qd，po，连续服用8周。
5.埃索美拉唑：是最新的PPI，年由德国研发并上市。
（1）十二指肠溃疡：20-40mg，qd，po，连续服用4-6周；
（2）胃溃疡：20-40mg，qd，po，连续服用6-8周。
消化性溃疡病的诊治规范建议：PPI治疗十二指肠溃疡疗程4周，胃溃疡疗程6-8周，对于H.pylori阳性的消化性溃疡患者，应首先根除H.pylori，继续应用PPI至疗程结束。
二、不同的PPI在抑酸强度、起效时间、抑酸持续时间等方面到底谁更强？
1.抑酸强度：已有研究证实，埃索美拉唑抑酸强度明显高于其他种类PPI，其次为雷贝拉唑，而泮托拉唑、兰索拉唑与奥美拉唑的抑酸强度相似。
2.起效时间：雷贝拉唑与酶的结合位点最多，因此雷贝拉唑为起效最快的PPI，可在5分钟内起到最大抑酸效果，兰索拉唑次之，奥美拉唑与泮托拉唑再次之。
3.抑酸持续时间：衡量抑酸持续时间的方法为监测服药后24小时内PH4的时间百分比，研究结果显示，口服埃索美拉唑40mg抑酸持续时间长于奥美拉唑40mg、兰索拉唑30mg、及雷贝拉唑20mg。
4.不同疾病治疗效果：有临床数据显示，在胃食管反流病、NSAIDs引起的消化性溃疡的治疗方面，埃索美拉唑均优于其他PPI制剂，在根除幽门螺杆菌方面，埃索美拉唑优于奥美拉唑。综上，埃索美拉唑抑酸效果最强，其次为雷贝拉唑，泮托拉唑与兰索拉唑可能优于奥美拉唑。在临床应用中，应根据患者的病情需要个体化应用抑酸药物。节选自：丁香园
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