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治疗痛风,仅仅是降尿酸就可以吗被误导

很多痛风患者,采用西药抗痛风药物主要是临床用药,医院抗痛风制剂的销售数量与销售金额来看,近两年这类药物的销售均呈现大幅上扬趋势,并呈现出夏秋季高发的季节性特点,这与流行病学发病高峰时间上的分析基本一致。抗痛风药目前品种不多,临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药(如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆)和抑制尿酸合成药(别嘌呤醇)为主。急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素,缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈。

别嘌醇

别嘌醇(allopurinol,别嘌呤醇)为次黄嘌呤的异构体。次黄嘌呤及黄嘌呤可被黄嘌呤氧化酶催化而生成尿酸。别嘌醇也被黄嘌呤氧化酶催化而转变成别黄嘌呤;它及别黄嘌呤都可抑制黄嘌呤氧化酶(图20-3)。因此在别嘌醇作用下,尿酸生成及排泄都减少,避免尿酸盐微结晶的沉积,防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。别嘌醇不良反应少,偶见皮疹、胃肠反应及转氨酶升高、白细胞减少等。

丙磺舒

丙磺舒(probenecid)又名羧苯磺胺(benemid),口服吸收完全,血浆蛋白结合率85%~95%;大部分通过肾近曲小管主动分泌而排泄,因脂溶性大,易被再吸收,故排泄较慢。本药竞争性抑制肾小管对有机酸的转运,抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸排泄,可用于治疗慢性痛风。因无镇痛及消炎作用,故不适用于急性痛风。

苯溴马隆

苯溴马隆(benzbromarone)作用似丙碘舒,减少肾小管对尿酸的再吸收而促其排泄。每日用量为20~mg,宜从20mg/日开始,逐渐递增,不良反应有头痛、恶心、腹泻。

秋水仙碱

秋水仙碱(colchicine)对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用,用药后数小时关节红、肿、热、痛即行消退,对一般性疼痛及其他类型关节炎并无作用。它对血中尿酸浓度及尿酸的排泄没有影响,其作用是抑制急性发作时的粒细胞浸润。

本药不良反应较多。常见消化道反应。中毒时出现水样腹泻及血便,脱水,休克;对肾及骨髓也有损害作用。

制剂及用法

乙酰水杨酸(acetylsalicylicacid)解热镇痛0.3~0.6g/次,3次/日,饭后服。抗风湿:3~5g/日,分4次服,症状控制后逐渐减量。作用及用途:在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,这与TXA2生成的减少有关。临床上用于预防心、脑血管疾病的发作。

水杨酸钠(sodiumsalicylate)抗风湿:4~8g/日,分4~6次服,症状控制后逐渐减量。

对乙酰氨基酚(paracetamol)别名:百服宁、必理通、泰诺、扑热息痛、醋氨酚。作用及用途:具有退热镇痛作用,通过升高痛阈而达到止痛目的;通过对下丘脑体湿调节中枢产生作用而达到退热目的。能有效地缓解疼痛和发热,用于头痛、关节疼痛、肌肉疼痛、牙痛、痛经、产后和手术后疼痛或感冒引起的发热及其它不适症状。用法:成人:0.5g/次,3次/日。小儿:(11至12岁)1片每天3至4次,最多可服4片。不良反应:少见,如发生过敏反应应立即停止服用。

保泰松(phenylbutazone)0.1~0.2g/次,3次/日。症状改善后改为1次/日。

羟基保泰松(oxyphenbutazone)0.1g/次,3次/日。餐中服,一周后递减,0.1~0.2g/日。

吲哚美辛(indomethacin)别名:消炎痛、氨糖美辛。用法:25mg/次,2~3次/日。餐中服,以后每周可递增25mg至每日总量为~mg。作用及用途:吲哚美辛属非甾体类消炎镇痛药物,是有效的前列腺素合成抑制剂,具有明显的消炎、镇痛作用。用于急慢性风湿性关节炎,痛风性关节炎及癌性疼痛也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。用于肠绞痛、输尿管结石症引起的绞痛,对偏头痛也有一定疗效。不良反应:胃肠道反应,中枢神经系统症状,可引起肝损害,抑制造血系统,过敏反应。注意事项:肾功能不全及孕妇禁用、胃十二指肠溃疡及小儿慎用。

舒林酸(sulindac)~mg/次,2次/日。每日最大剂量mg。

甲芬那酸(mefenamicacid)首次0.5g,以后0.25g/次。用药不宜超过一周。

氯芬那酸(clofenamicacid)0.2g/次,3次/日。

双氯芬酸(diclofenac)25mg/次,3次/日。75mg/次,1次/日,深臀部肌注。

布洛芬(ibuprofen)别名:芬必得。用法:0.2~0.4g/次,3次/日,餐中服。作用及用途:布洛芬是有效的PG合成酶抑制剂,具有解热镇痛及抗炎作用。用于扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎。牙痛和术后疼痛、类风湿性关节炎、骨关节炎以及其他血清阴性(非类风湿性)关节疾病。不良反应:本品耐受性良好、副作用低,一般为肠、胃部不适或皮疹、头痛、耳鸣。注意事项:肠胃病患者慎用、有支气管哮喘病史患者,可能会引起支气管痉挛、并用抗凝血剂的患者,应随时监测其凝血酶原时间,孕妇及哺乳期妇女慎用,心功能不全及高血压患者慎用,过量服用可能引起头痛、呕吐、倦睡、低血压停药后即可自行消失。

酮布芬(ketoprofen)50mg/次,3~4次/日。

萘普生(naproxen)口服,0.25g/次,2次/日。

吡罗昔康(piroxicam)口服,20mg/日,分1~2次服。

秋水仙碱(colchicine)作用及用途:秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用,对一般的疼痛、炎症及慢性痛风均无效,其作用主要是消炎,抑制粒细胞浸润,原因是与粒细的微管蛋白结合妨碍粒细胞的活动,秋水仙碱能抑制细胞菌丝分裂,有一定的抗肿瘤作用,主要用于急性痛风。用法:0.5mg/次,1~2小时1次,口服,1日总量不得超过4mg。不良反应:秋水仙碱的毒性较大,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状,症状出现时即行停药,肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。注意事项:骨髓抑制,胃肠反应,并可有麻痹性肠梗阻,漏于血管外可引起局部坏死(静脉注射时用)

丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺)别名:羧苯磺胺。作用及用途:抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄降低血中尿酸盐的浓度,缓解或防止尿酸盐结节的生成,促进已形成的尿酸盐溶解,用于慢性痛风增加青霉素,先锋霉素的血浓度和延长它们的作用时间,治疗痛风。用法:开始0.25g/次,2次/日,一周后增至0.5g/次。不良反应:少数病人可见胃肠道反应、皮疹、发热。治疗初期可使痛风发作加重,是由于尿酸盐由关节移出所致。注意事项:同服大量水,并加服碳酸氢钠,防止尿酸盐在泌尿道形成尿结石。肾功能低下,对磺胺类药过敏者慎用,不与利尿酸、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖药同服伴有肿瘤的高尿酸血症者,或使用溶解细胞的抗癌药方射治疗患者,均不宜使用本品,因可引起急性肾病。

别嘌醇(allopurinol)别名:别嘌呤醇。作用及用途:本品代谢产物,可抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸酸成减少,降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着,用于痛风、痛风性肾病。用法:第一周0.1g/日,第二周0.2g/日,第三周以后为0.3g/日,分2~3次服。不良反应:个别病人可出现皮疹、腹泻腹痛、低热、暂时性转氨酶升高或粒细胞减少。服用初期诱发痛风,开始4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。注意事项:服药期间应多饮水,与6巯嘌呤(6MP)合用时,可使后者分解代谢减慢而增加毒性,不与氧化钙、维生素C、磷酸钾(钠)同服,肾功不良的病人可使别黄嘌呤体内蓄积,使本药不良反应增多。

大家看看以上药物,都不同程度对肾脏有伤害,而这种方式治疗痛风,无疑是杀鸡取卵的行为。再往下面看,我们是否有种被欺骗的感觉。是否痛风发作,紧急使用这些药物缓解症状。之后就悲催的发现,痛风发作的间歇周期越来越短?发作时间越来越长?我们应该怎么办?

仔细看看下面的文章,如果您认为有道理,也许可以改变您的一生。

痛风、痛风,痛不欲生!

身边好几个朋友得痛风,而且年龄都在30到40岁正直青壮年.看到他们发作起来痛得冷汗直流,拖着腿也走不动。这种病不发作的时候人好好的,到医院也查不出来什么毛病,只是告诉你尿酸高点,其他没事。

尿酸怎么会高?

医生说是因为喝酒过多、吃了太多高蛋白食物。很多人听了马上控制饮食,可是不管怎么忌口,该发作它还是痛。为什么会从大脚趾头开始痛,后期还会出现关节畸形?

其实这也是肾虚的一种症状,因为肾的过滤功能减弱了,血液里的酸毒排不出去,随着血液循环流动。大脚趾关节是人体的最末梢关节,酸毒的结晶体最容易积聚在这里,也有的人是大拇指关节痛,都是同样的道理。

如果你不去调整肾脏,恢复它的过滤功能,酸毒结晶长期挤压关节,最后关节不能正常活动,出现变形了。所以痛风患者不仅要改变饮食习惯,更关键在于恢复肾脏的机能,提高过滤能力,把酸毒排出体外才不会再复发。

肾乃“先天之本”不可不知也

肾有藏精、主生长、发育、生殖、主水液代谢等功能,被称为“先天之本”。肾亏精损是引起脏腑功能失调,产生疾病的重要因素之一。

福建金线莲阴阳调和,调理肾功能,看看百度百科医书典籍怎样记载

《新华本草纲要》:味甘、性平。有凉血平肝、清热解毒的功能。用于肺痨咳血、糖尿病、肾炎、膀胱炎、小儿惊风、毒蛇咬伤。

《福建药物志》:其性味平、甘、具有清热凉血、祛风利湿之功效。主治咳血、支气管炎、肾炎、膀胱炎、糖尿病、乳糜尿、血尿、风湿关节炎、小儿急惊风、毒蛇咬伤等,民间多用于高烧不退,惊风。

《全国中草药汇编》;凉血,除湿解毒。用于肺部结核咯血,糖尿病,肾炎,膀胱炎,重症肌无力,风湿性及类风湿性关节炎,毒蛇咬伤。[1]

《中华本草》:甘、凉。归肺、肝、肾、膀胱经,功能凉血;除湿解毒。主治肺热咳血;肺结核咯血;尿血;小儿惊风;破伤风;肾炎;风湿痹痛;跌打损伤。[1]

高尿酸血症:

由于体内嘌呤代谢紊乱,尿酸产生过多或排泄减少,从而引起高尿酸血症,在老老年患者中,它是常见病、多发病,它不仅是心血管疾病的独立危险因子,又可以直接导致肾病、结石、痛风,因此,控制高尿酸血症对防治多种疾病有着重要的临床意义。

数据对比表

两组的副反应:

国内学者对金线莲的研究,已证明金线莲能促进儿童生长发育;治疗急慢性肝炎;预防治疗高血压、脑中风、糖尿病;抗肿瘤及减轻放化疗副作用等。近年来金线莲用于预防、治疗代谢性相关疾病如肥胖、高血脂、糖尿病,都取得满意的效果。对于尿酸,在《本草纲要》记载:用于治疗风气膝通。从本临床观察可以看到,治疗前后血清尿酸含量均有明显下降。从资料分析,金线莲有改善微循环,改善肌体代谢功能,改善肾功能,增加尿酸的排出,达到降低血清尿酸含量的目的。

科研文献(完整版):

喝儒兰金线莲后尿酸降到正常值!

历时半年多的痛风,喝儒兰金线莲疼痛有缓解,坚持喝后,很久没有发作了!真的要赞一个!

因痛风他自嘲自己“半残废”,但智慧的他按要求喝三个月儒兰金线莲后,带来了很大的惊喜!

附一:

医院临床报告:









































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