舌尖上的幽门螺杆菌

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石振医院广德路院区消化内科主任、内镜中心主任。专业特长：消化道早癌筛查、癌前疾病诊治及消化心身疾病诊治。

日常生活中，我们在觥筹交错之间，在餐具碰撞产生的美妙交响中，在筷子与食物的默契配合下，热情灵活的幽门螺杆菌以南北美食为跳板，做着一次又一次的华丽转身，随着浓郁鲜香的食物进入唇齿之间。幽门螺杆菌，它是一个吃进去的细菌。

幽门螺杆菌是怎么传播的呢？

?除此之外，幽门螺杆菌感染有明显的家庭内聚集现象，长期、密切接触是感染幽门螺杆菌的重要渠道。

幽门螺杆菌的症状表现

1.泛酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为泛酸和烧心；

2.腹痛——有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状；

3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，幽门螺杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一。

幽门螺杆菌检测：C13检测

因为幽门螺杆菌能够产生大量尿素酶，根据这个特点，给予检查者口服特殊标记的尿素，它进入胃内和尿素酶发生化学反应，其产物最终通过肺内的气体排出，这就是我们熟悉的“呼气试验”。，这种方法安全，没有任何创伤，总共15分钟。

幽门螺杆菌检测阳性，哪些人需要治疗？

幽门螺杆菌检查阳性，以下人群推荐治疗：胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重（例如：糜烂、肠化等）、消化不良（例如：反酸、嗳气等）、长期服药抑酸药、需要长期服用非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、心理负担大的人

幽门螺杆菌检测阳性，哪些人不需要治疗？

1、14周岁以下青少年。如果青少年有消化性溃疡病史或长期反复消化不良，可以考虑根除。

2、70岁以上老人。这部分人群或多或少有基础疾病，对抗生素不良反应耐受性都是比较差的，通过根除获得的受益比较小，原则上也不根除。

根除后还会复发吗？

答案是：很遗憾，会。

在我国，由于传统的饮食习惯，也就是共餐的习惯，再次感染新的幽门螺杆菌很常见，所以注意饮食卫生极其重要。

这里有两个建议：

第一，家庭成员应同时检测和治疗幽门螺杆菌，避免再次互相传染；

第二，实行分餐制，餐桌上摆上几双公用筷，几把公用勺，便能成功阻断幽门螺杆菌在餐桌上的“横行”！

图文/音频/李茂

编辑/毕竟成

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