各大公司都进入了体检季

看报告上「幽门螺旋杆菌阳性」的诊断

是不是有点惊慌失措？

胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌

确实是1类致癌物！

约有一半的人都感染了幽门螺杆菌

为什么感染率这么高？

感染了就一定会得胃癌吗？

要不要查？要不要治？

别急，咱们一条一条解答～

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，

寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。

目前我国Hp感染率约50%。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

Hp通过哪些方式传染？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，

主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

传播途径

口-口传播：共用餐具、水杯

胃-口传播：胃里反流到口腔

粪-口传播：随大便排出

传播形式

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

感染后可能出现哪些症状？

1．主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2．会引起慢性胃炎，

主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，

有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，

病程缓慢，但是容易反复发作。

3．可能引起胃黏膜损害，

临床疾病的发生呈现多样性，

患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

儿童Hp感染的特点

儿童Hp感染与成人HP感染有所不同。

1．儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，

大部分感染HP后没有明显症状，

少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

2．儿童Hp感染根除后再感染率可能较高，

而成人真正根除后，再感染率较低。

3．儿童在其生长发育过程中，

有一定的自发清除率，大约10%左右，

而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除。

Hp感染通过什么形式筛查？

侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，

还可以“顺手”取一些组织做活检，

在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性，

还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，

对后续的药物治疗有帮助。

非侵入式检查——

碳13、碳14尿素呼气试验法：

碳13和碳14检查方式也很简单，

吹口气就能完成。

具有无痛苦、灵敏度高、

检出率和符合率高的特性，

是近年来很受欢迎的

检测幽门螺杆菌的方法。

抗体测定法：

检查血液和尿液中是否有抗体。

抗原测定法：

检查粪便中是否有Hp抗原。

并非一定会得溃疡病。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者

都存在Hp感染，

因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

虽然Hp感染率那么高，

但在感染人群中

真正能患上胃癌的也就1%左右，

而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，

还有免疫力弱、遗传因素、

长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、

抽烟嗜酒等，

与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。

1．消化性溃疡

(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；

2．慢性胃炎伴消化不良症状、

胃黏膜萎缩或糜烂的人；

3．患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；

4．MALT淋巴瘤患者；

5．计划长期服用质子泵抑制剂

或非甾体类消炎药

（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

6．患有不明原因缺铁性贫血，

特发性血小板减少性紫癜的人；

7．其他幽门螺杆菌相关性疾病

（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。

感染了Hp要怎么根除？

根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。

养成好习惯，远离幽门螺杆菌

1．饭前便后洗手：

洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，

不要给幽门螺杆菌机会。

2．食物要经过高温：

幽门螺杆菌有个弱点，

就是不耐热，

水要烧开才能喝，

肉要做熟才能吃，

牛奶要消毒才能饮用。

3．少刺激胃：

少吃刺激性食物，少食多餐，

不吸烟，不喝酒饮食，

营养均衡，细嚼慢咽。

4．建议分餐：

家里有感染患者应选择使用公筷，

直至其完全治愈。

5．禁止口对口喂食：

一定要避免给孩子口对口喂食。

6．牙具定期换：

建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，

缓解口腔炎症，

牙刷三个月换一次。

来源：医院（ID:srrsh）

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