胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。有资料显示，我国每年新发胃癌患者40万人，死亡人数30万人，且青年人患胃癌的比例在增加，15%患者为40岁以下年轻人。为何会出现这种倾向呢？

　　专家介绍说，胃癌年轻化趋势的原因是多方面的。

　　一方面，随着人们经济生活水平和医学诊断水平的提高，就诊率在提高，从而使胃癌的检出率相应增高；另一方面，由于人口的绝对数增加了，所以患者的人数也较前相对增加。

　　打响保“胃”大战

　　怎么保护你的胃——“三分治，七分养”。这是最基本的，也是最实际的方法。

　　三分治胃，胃有病，马上治

　　1.对因治疗：

　　如果有由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡，就要进行正规根治幽门螺杆菌的治疗，多数十二指肠溃疡都能得到根治。

　　2.对症治疗：

　　经常有反酸、烧心等胃食管反流症状，可以使用抑酸药、促进胃肠蠕动的药进行相应治疗。

　　3.预防性治疗：

　　如果胃镜检查发现有高级别瘤变，为了预防它发展为癌，则要做预防性切除。

　　做好以下这7件事

　　戒烟酒

　　烟酒对于肠胃的刺激是最大的。酒精直接损伤胃黏膜，导致广泛胃黏膜充血糜烂，甚至溃疡。

　　吸烟不仅对肺不好，对胃也是有很大影响的，尼古丁进入血液影响胃黏膜血供，不利于胃黏膜的自我修复；此外，烟与酒都会诱发或加重胃溃疡、慢性胃炎。

　　放宽心情

　　人精神压力过大，可导致自主神经功能紊乱：胃液分泌失调、胃黏膜血供减少等。轻者表现为胃口不好，严重者可导致胃溃疡，这可以叫做愁出来的“胃病”。

　　听胃的：吃了不舒服就别吃

　　比如，你吃某些特定食物后，容易出现反酸、烧心或胃不适的症状时，下次你就别再惹你的胃了。既然你的胃不喜欢，就别往嘴里塞了，何必让自己难受。

　　讲卫生

　　讲卫生对于养胃来说，主要指预防幽门螺杆菌感染，包括吃饭自己用自己的餐具，饭前洗手等小细节。幽门螺杆菌是很多“胃病”的元凶，不共用餐具是目前预防的现实办法。

　　细嚼慢咽

　　食物经口腔充分咀嚼后，才好在胃里消化。大块食物不易消化，容易产生不适症状。

　　有不少人因为牙口不好，导致吃饭时咀嚼不充分，最终加重胃的消化负担，这该去看看口腔科医生。

　　还有个普遍观点就是“喝粥养胃”，虽然粥容易消化，但牙口好就没有必要专门喝粥养胃，反而有“反流症状”的人不宜喝粥。

　　注意药物副作用

　　容易损伤胃黏膜的常见药物有：阿司匹林、激素（例如强的松、可的松等）、退热、止疼药物（布洛芬、双氯芬酸钠、扑热息痛等）。这些药物，应在医生指导下服用。

　　及时看病、定期检查

　　消化系统疾病，有时从感受和症状上是很难区分的，隔着肚皮你也看不到。一个胃痛的感受，原因从功能性消化不良到胃癌都有可能。有经验的消化科医生，也要通过检查来最终定性。

　　所以我们不要随意自我下诊断。一些慢性萎缩性胃炎的患者，也没必要整天担心自己有没有发展成胃癌，去复查一下，不就心中有数了嘛。

　　虽然治疗只占三分，但却是扭转“胃不好”的关键，“七分养”，是预防“胃变差”的关键。预防胜于治疗，但预防无法代替治疗。

　　“体检是进行健康管理的第一步。”通过年度健康体检可以对自己的身体情况有一个基本了解，初步掌握自己的健康水平。同时，也可针对自己的具体情况，选择相应的干预方式，如生活方式干预、药物干预、医疗手段干预等等。

　　“预防做的好，病才能越看越少。比如高血压，如果在前期能够控制体重、养成低盐低脂饮食习惯、戒烟限酒、避免长期的过度紧张工作和劳累等，后期患高血压的几率就可能大大降低，或者即使患了高血压，但程度会比较轻，并发症也相对较少。”

　　关于体检的频率，建议一般人群50岁以前每年一次，50岁以后在条件允许的情况下，每年两次。而对于某方面有明确疾病或体检指标有异常的人群，建议对阳性指标进行定期复查。

　　说到体检，不少年轻人都认为那是中老年人应该做的事，自己年轻身体又好，不需要体检。其实，这种观念也是错误的。

　　此外，很多疾病都已出现年轻化趋势，儿童早熟、营养过剩，独生子女的心理健康问题，青年中检查出糖尿病甚至恶性肿瘤等疾病的情况已屡见不鲜，因此每个人定期进行身体检查是非常必要的。

　　有的人每次体检都要把体检栏目上的所有项目都做一遍，追求大而全。其实，这种做法是不科学的。

　　“体检的项目应根据每个人的具体情况而定，一般采用1+X的模式，1是指常规必须要查的项目（如身高体重血压测量，内、外、眼、耳鼻喉、口腔、妇科检查、心电、胸片、腹部B超、三大常规、生化、肿瘤标志物等等），X是根据个人需要选择的项目如胃镜、肠镜、CT、MR等等。”

　　常规体检项目能反应出人体的基本情况，是进一步检查的基础，因而是必须要做的项目，切不可随意放弃。而X—自选项目是根据个人的既往史、家属史或出现症状情况而进行的有针对性的检查项目，最好在检查前一对一的咨询医生，由医生询问后给出的建议来合理选择检查项目。

　　另外，健康体检是一个极具个性化的检查，不能一概而论。“体检项目一定要根据个人具体的身体情况和既往的健康情况而定，因为每个人的身体状况、生活习惯、遗传情况都不一样，年轻人和老年人、男性和女性、成人和儿童都是不一样的。”

　　很多人拿到体检报告，一看检查结果显示“阳性”或有箭头，就心惊胆战，认为自己得了病，紧张得很。张忠夫主任认为，恐慌可能会令人做出错误的判断，不利于正确选择治疗方案。

　　而且，并非所有的阳性都是不好的，也并不是结果显示阳性，就一定得了严重的疾病。比如，乙肝表面抗体阳性，说明体内有乙肝抗体，既往有感染史，这就是一个“好消息”。

　　再比如大便隐血阳性，不一定是肠道得了肿瘤，也可能是痔疮、肛裂等，这时就需要进一步检查后才能确定了。

　　疾病是一个渐进式的发展过程，某些指标早期阳性很难明确诊断，需要定期进行复查，观察指标的发展变化。

北京中科医院爆光
北京中科专家

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