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临床执业含助理每日一练0524

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一、临床执业医师

1易出现夜间痛和后背放射痛:

A,Cushing溃疡,

B,十二指肠球后溃疡,

C,胃溃疡,

D,Curling溃疡,

E,卓艾综合征,

正确答案:B1.十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。2.Cushing溃疡又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性,偶尔整块局部胃肠壁完全溶解,引起穿孔。

2中枢神经系统病变导致的溃疡称:

A,Cushing溃疡,

B,十二指肠球后溃疡,

C,胃溃疡,

D,Curling溃疡,

E,卓艾综合征,

正确答案:A1.十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。2.Cushing溃疡又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性,偶尔整块局部胃肠壁完全溶解,引起穿孔。

3女,32岁。低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气及排便10小时该患者最可能的诊断是

A,结核性腹膜炎并肠梗阻,

B,肠梗阻合并肠穿孔,

C,肠扭转,

D,急性腹膜炎合并肠穿孔,

E,急性腹膜炎,

正确答案:A1.患者低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,为结核性腹膜炎变现,停止排气及排便10小时,提示有肠梗阻。2.患者停止排气及排便10小时,考虑为低位肠梗阻,应选用结肠镜检查。

4女,32岁。低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气及排便10小时目前该患首选的检查是

A,超声检查,

B,消化道造影,

C,腹部CT,

D,结肠镜,

E,PPD试验,

正确答案:D1.患者低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,为结核性腹膜炎变现,停止排气及排便10小时,提示有肠梗阻。2.患者停止排气及排便10小时,考虑为低位肠梗阻,应选用结肠镜检查。

5女.31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血该患者最可能的诊断是

A,先天性肺囊肿,

B,大叶性肺炎,

C,支气管扩张,

D,肺脓肿,

E,慢性支气管炎,

正确答案:C1.咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年,提示支气管扩张。肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见团片状阴影,其中有空腔伴液平面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者,多为白色粘液痰,一般在感染急性发作时才出现脓性痰,且多在冬、春季多发,反复咯血少见,两肺底可闻及部位不固定的干湿性啰音。先天性肺囊肿多在体检、或合并急性感染时发现,X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润,胸部CT检查和支气管造影可助诊断。2.控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情,参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物,在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时,抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g,每日4次,或第一、二代头孢菌素;存在铜绿假单胞菌感染时,可选择日服喹诺酮类;重症患者,常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染,加用甲硝唑(灭滴灵或替硝唑。

二、临床助理医师

1对已确证患有乳腺癌的0名妇女和未患乳腺癌的0名妇女,用一乳腺癌筛选的试验检查,结果发现前者有名为阳性结果,后者有名为阳性结果。该试验的灵敏度是

A,90%,

B,30%,

C,25%,

D,12%,

E,10%,

正确答案:A1.灵敏度指将实际有病的人正确判断为患者的能力,即真阳性率。2.假阳性率指将实际无病的人判断为有病的百分率,即误诊率。3.特异度指将实际无病的人正确判断为未患某病的能力,即真阴性率。

2对已确证患有乳腺癌的0名妇女和未患乳腺癌的0名妇女,用一乳腺癌筛选的试验检查,结果发现前者有名为阳性结果,后者有名为阳性结果。该试验的假阳性率是

A,90%,

B,30%,

C,25%,

D,2%,

E,10%,

正确答案:E1.灵敏度指将实际有病的人正确判断为患者的能力,即真阳性率。2.假阳性率指将实际无病的人判断为有病的百分率,即误诊率。3.特异度指将实际无病的人正确判断为未患某病的能力,即真阴性率。

3对已确证患有乳腺癌的0名妇女和未患乳腺癌的0名妇女,用一乳腺癌筛选的试验检查,结果发现前者有名为阳性结果,后者有名为阳性结果。该试验的特异度是

A,90%,

B,30%,

C,25%,

D,12%,

E,10%,

正确答案:A1.灵敏度指将实际有病的人正确判断为患者的能力,即真阳性率。2.假阳性率指将实际无病的人判断为有病的百分率,即误诊率。3.特异度指将实际无病的人正确判断为未患某病的能力,即真阴性率。

4某居民体重75kg,身高cm。该居民体质指数为

A,29.3,

B,21.3,

C,35.2,

D,,

E,46.8,

正确答案:A1.体质指数(BMI目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法。BMI=体重(kg/身高(单位:m的平方2.我国成年人体质指数的标准:18.5~23.9为正常,17.0~18.4为轻度消瘦,16.0~16.9中度消瘦,16.0重度消瘦,24.0~27.9超重,≥28.0为肥胖。

5某居民体重75kg,身高cm。目前该居民营养状况为

A,消瘦,

B,正常,

C,超重,

D,肥胖,

E,轻度消瘦,

正确答案:D1.体质指数(BMI目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法。BMI=体重(kg/身高(单位:m的平方2.我国成年人体质指数的标准:18.5~23.9为正常,17.0~18.4为轻度消瘦,16.0~16.9中度消瘦,16.0重度消瘦,24.0~27.9超重,≥28.0为肥胖。

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