治疗组:恶心、纳差2例、口干1例,发生率14%对照组:恶心6例,头晕、头痛2例、皮疹1例、便秘3例,发生率48%,对照组需对症处理,症状消失,治疗组可自行缓解肝功能、血象无明显改变副作用发率两组有显著差异(p<0.05)

符雪松 韩艳华 郑亚芹

2.4 副作用

有幽门螺杆菌(helicobacter pylori,hp)感染的消化性溃疡患者,无论是初发还是复发,除用抗分泌药物治疗外,还需抗菌治疗虽然三联疗法(枸橼酸铋加两种抗菌素)仍为根除hp的金标准,其hp根除率可达80%～90%,但其副作用大,依从性差为取得更好疗效,减少副作用,本文应用奥美拉唑(omeprazole,o)、疼特灵(furazolidone,f)联合治疗十二指肠溃疡(doudenal ulcer,du胃十二指肠溃疡怎么办),旨在观察该方案对缓解症状、溃疡愈合率及hp根除率的疗效

1.3 疗效判断

奥美拉唑加痢特灵治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡22例

①溃疡愈合分类:愈合,有效(缩小1/2以上),无效(缩小0.05),说明本治疗方案与国际三联疗法对hp 具有相同的根除效果

1.2 方法

3 讨论

经胃镜查诊断为hp阳性的du患者47例,随机分为两组,①o+f组(治疗组)22例②枸橼酸铋(bismuthi subcitras colloridal,,cbs)+甲硝唑+四环素组(对照组)25例,二组年龄、性别与病程无显著差异,平均年龄38.5岁,平均病程3.5a,溃疡直径≤2cm,均为单发

marshall发现十二指肠溃疡的hp阳性率为100%,而且溃疡愈合后hp阳性者较hp阴性者复发率高,因此推测hp与十二指肠溃疡如何保养du有关根除hp对缓解临床症状,促进溃疡愈合,防止复发有极其重要的作用以铋剂为主的三联疗法,虽然hp根除率可达70%～90%,溃疡愈合率亦达44.6%～71.5%,但副作用达30%,易产生耐药性,不易坚持治疗奥美拉唑是胃壁细胞膜的质子泵阻滞剂,对胃酸分泌抑制系剂量依赖,能有效地愈合du痢特灵是单胺氧化酶抑制剂,能使脑肠单胺类神经递质含量增加,发挥细胞保护作用,同时能杀灭hp,是治疗溃疡病效满意,副作用小的药物本文研究结果显示奥美拉唑与痢灵联合应治疗du,能迅速缓解疼痛,4周和8周,愈合率分另达90%和100%,疗效与常规三联疗法相比有显著差异1(p<0.05),hp根除率达82%,与对照组亦有可比性,副作用发生明显低于对照组(p<0.05)所以本文案是目前治疗hp阳性du的较十二指肠溃疡肚子痛理想的方法,值得基层医院推广

治疗组:o,每日晨服20mg;f,o.1餐后即服,每日3次,疗程4d对照组:cbs120mg,每日4次,共28d;甲硝唑0.1g每日3次,14d;四环素0.5g每日4次,14d治疗前后均查肝功能有血常规用药期间每周来院,由同一医生询问并记录症状变化、服药有副作用发生情况治疗结束及停药4周分别复查胃镜,取胃窦小弯、大弯活检各2块,行快速尿素酶试验,同时做warthin-starry(ws)银染色,两者均阳性为hp阳性标准

1 对象和方法

1.1 对象

河北省迁安县人民医院()

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