刘赤选医案：谭某某，男，36岁，年9月17日就诊。素患胃痛，反复发作，经胃肠钡餐检查，诊为十二指肠球部溃疡。近月来胃院隐隐作痛，经常发作，以饭后二三小时及夜间尤甚。

有上腹部有明显压痛及痞闷感，口淡无味，时泛清水，胃纳欠佳，神疲乏力，大便正常，小便较多、脉迟弱、舌质淡白，苔薄白。此为胃虚气寒，治拟温中散寒。

方用桂枝人参汤：

党参15克，白朮15克，干姜9克，炙甘草9克，桂枝2克（后下），3剂，每日1剂。

服上药后，胃痛减轻，纳食稍增，时觉脘闷欲吐，脉舌如前。照上方加法半夏9克以温胃止吐。又服3剂，胃病已止，饮食如常。但停药后胃痛又复发，痞闷喜按，小便较多，脉迟细，舌淡，苔薄白，第一方减桂枝3克。

服药3剂后痛止，继服至胃痛消失，不再复发。（《老中医经验选》；32）

素钥按：舌淡苔白，脉迟弱，口淡无味，胃脘隐痛，属中阳虚弱理中汤证；口吐清水，显是脾虚不运。

观《素问·至真要大论》“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”，本案当属久寒矣。

桂枝，能生清阳之脱陷，降浊阴之冲逆，通阳和营。如是则专予温阳健脾，拟桂枝人参汤。

以理中汤温阳，以桂枝通阳。阳气通达，中洲得温，如日丽中天，阴霾见阳散无形，寒气自散，胃痛之痼疾而愈。

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