十二指肠溃疡的病因有哪些

十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制，足以抵抗胃酸/胃蛋白酶的腐蚀，当某些因素伤害了这1机制才可能发生胃酸/胃蛋白酶腐蚀黏膜而致使溃疡构成。幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是伤害十二指肠黏膜屏障从而致使消化性溃疡病发的最常见病因，当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能致使消化性溃疡产生。

十二指肠溃疡的病因：

(1)幽门螺杆菌(lori)

幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因，在十二指肠溃疡患者的检出率约为90%，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下落。

(2)非甾体抗炎药(NSAID)

NSAID是引发消化性溃疡的另一个常见病因，NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能而致使消化性溃疡病发，服用NSAID患者产生消化性溃疡及其并发症的危险性显著高于普通人群。在长时间服用NSAID患者中约10%～25%可发现胃或十二指肠溃疡，约有1%～4%患者产生出血、穿孔等溃疡并发症。溃疡构成及其并发症产生的危险性除与服用NSAID种类、剂量、疗程有关外，尚与高龄、同时服用抗凝血药、糖皮质激素等因素有关。

(3)胃酸和胃蛋白酶

十二指肠溃疡的终究构成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜本身消化而至。胃酸在十二指肠溃疡构成进程中的决定性作用，是溃疡构成的直接缘由。十二指肠溃疡患者中约有1/3存在五肽胃泌素刺激的最大酸排量((MAO)增高，其余患者MAO多在正常高值。

(4)其他因素

吸烟、遗传、应激、十二指肠运动异常也是十二指肠溃疡的致病因素。

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